Cos'è Lupus vulgaris?
Lupus vulgaris è una dolorosa condizione di pelle nodulare più comunemente causata dal microrganismo mycobacterium tuberculosis . Di solito colpisce il viso o i glutei e il tronco. Il termine "lupus" viene utilizzato per fare riferimento all'ulcerazione della pelle e alla necrosi che si verifica quando non viene trattata. Lupus vulgaris è anche noto come tuberculosis luposa cutis o tuberculosis cutis luposa a causa del suo agente eziologico. Come qualsiasi altra forma di tubercolosi, è curabile con la combinazione a quattro farmaci di isoniazide, rifampicina, etambutolo e pirazinamide.
mycobacterium tuberculosis preferibilmente rimane e prospera preferibilmente nei tessuti polmonari, causando tuberculosi polmonare (TB). Quando la tubercolosi si verifica in altri organi e tessuti, è etichettato TB extrapolmonare. Esistono diverse forme di tubercolosi extrapolmonare, tra cui tubercolosi miliaria, scrofula, TB verrucosa cutis, tubercolidi, ascessi tubercolari metastatici e ulcerazione tubercolosa metastatica o gumma tubercolo. Questi, lungo W.Con il lupus vulgaris, può presentare come condizioni cutanee causate dall'infezione da TB.
relativamente non comune, Lupus vulgaris è una variante di TB cutanea che è persistente e progressivo. Le lesioni iniziali sono noduli piccoli e fortemente definiti, con una tonalità marrone rossastro e una consistenza gelatinosa. Queste lesioni sono anche conosciute come noduli di gelatina di mele. La persistenza di queste lesioni porta alla coalescenza e alla distruzione dei tessuti. Non esiste una fascia d'età esente da Lupus vulgaris, ma la maggior parte dei pazienti va dal medico prima dei 30 anni con questi sintomi.
Tra i caucasici, la regione della testa e del collo è tipicamente colpita. Negli asiatici, Lupus vulgaris si verifica più comunemente sui glutei e sulle estremità. Sono stati anche segnalati alcuni casi di coinvolgimento del pene.
L'organismo causale raggiunge la pelle attraverso vari percorsi. Un percorso è l'inoculazione diretta, in cui l'organismo si diffonde a TDerma dopo aver inserito una ferita a pelle aperta. La via ematogena, o sangue, e la via linfatica può essere utilizzata quando l'organismo viene trasferito sulla pelle da un organo interno colpito. Un altro percorso è l'estensione diretta, da articolazioni infette o ghiandole sotto la pelle.
La diagnosi di Lupus vulgaris è confermata attraverso una biopsia cutanea dell'area interessata. I risultati istopatologici affermerebbero la presenza di granulomi epitelioidi casuali che contengono bacilli acidi-frenetici. Per escludere l'infezione da TB polmonare coesistente, è possibile richiedere una coltura di espettorato o una radiografia del torace. È possibile eseguire anche un test cutaneo di tubercolina mantoux e altri esami radiologici.
Il trattamento più efficace di Lupus vulgaris è l'assunzione orale di farmaci antitubercolari. Altri antibiotici possono anche essere somministrati per trattare qualsiasi infezione batterica secondaria. Il trattamento con questi farmaci dura mesi o anni, a seconda della gravità della malattia. Quando il viso è gravemente sfigurato oSi può raccomandare grandi aree della pelle necrotiche e si può raccomandare un'escissione chirurgica delle aree interessate.