Co je Lupus vulgaris?
Lupus vulgaris je bolestivý nodulární stav kůže nejčastěji způsobený mikroorganismem mycobacterium tuberculosis . Obvykle to ovlivňuje obličej nebo hýždě a kufr. Termín „lupus“ se používá k označení ulcerace a nekrózy kůže, ke které dochází, když se neléčí. Lupus vulgaris je také známý jako tuberkulóza luposa cutis nebo tuberculosis cutis luposa kvůli jeho etiologickému činidlu. Stejně jako jakákoli jiná forma tuberkulózy je léčitelná se čtyřmi drogovou kombinací isoniazidu, rifampicinu, ethambutolu a pyrazinamidu. Když dojde k TB v jiných orgánech a tkáních, je označen jako extrapulmonální TB. Existují různé formy extrapulmonální TB, včetně miliary tuberkulózy, scrufula, TB verrucosa cutis, tuberkulidů, metastatických tuberkulózních abscesů a metastatického tuberkulózního ulcerace nebo tuberkulózní gumma. Tyto, podél wLupus vulgaris, může být přítomen jako kožní stavy, které jsou způsobeny infekcí TB. Počáteční léze jsou malé a ostře definované uzly, s červenohnědým odstínem a želatinou. Tyto léze jsou také známé jako jablečné želé uzly. Přetrvávání těchto lézí vede k koalescenci a destrukci tkání. Neexistuje žádná věková skupina osvobozena od Lupus vulgaris, ale většina pacientů chodí k lékaři před věkem 30 let s těmito příznaky.
Mezi Kavkazany je obvykle ovlivněna oblast hlavy a krku. U Asiatů se Lupus vulgaris častěji vyskytuje na hýždě a končetinách. Byly také hlášeny některé případy zapojení penisu.
Kauzační organismus dosahuje kůže přes různé trasy. Jedna trasa je přímá inokulace, kde se organismus šíří na tDermis po vstupu do otevřené rány kůže. Hematogenní nebo krev, trasa a lymfatická cesta může být použity, když je organismus přenesen na kůži z postiženého vnitřního orgánu. Další trasou je přímé prodloužení, buď z infikovaných kloubů nebo žláz pod kůží.
Diagnóza lupus vulgaris je potvrzena kožní biopsií postižené oblasti. Histopatologické výsledky by uváděly přítomnost granulomů epitelu, které obsahují kyselé rychlé bacily. Pro vyloučení koexistující plicní infekce TB lze požadovat kulturu sputa nebo rentgenového paprsku hrudníku. Může být také provedeno test kožního testu Mantoux Tuberculin a další radiologické vyšetření.
Nejúčinnější léčbou lupus vulgaris je ústní příjem antituberkulárních léků. K léčbě jakýchkoli sekundárních bakteriálních infekcí mohou být také podány další antibiotika. Léčba těmito léky trvá měsíce nebo roky v závislosti na závažnosti onemocnění. Když je tvář vážně znetvořena neboVelké plochy kůže jsou nekrotické, může být doporučeno chirurgickou excizi postižených oblastí.