Was ist Lupus vulgaris?
lupus vulgaris ist eine schmerzhafte knoblische Hauterkrankung, die am häufigsten durch den Mikroorganismus Mycobacterium tuberculosis verursacht wird. Es betrifft normalerweise das Gesicht oder das Gesäß und das Kofferraum. Der Begriff „Lupus“ wird verwendet, um sich auf die Hautgeschwüre und Nekrose zu beziehen, die auftritt, wenn sie unbehandelt bleibt. Lupus vulgaris ist auch als tuberculosis luposa cutis oder tuberculosis cutis luposa aufgrund seines ätiologischen Wirkstoffs bekannt. Wie jede andere Form der Tuberkulose ist sie mit der Vier-Drogen-Kombination von Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol und Pyrazinamid behandelt. Wenn TB in anderen Organen und Geweben auftritt, wird es als extrapulmonaler TB gekennzeichnet. Es gibt verschiedene Formen von extrapulmonalem TB, einschließlich Miliary Tuberculosis, Scrofula, TB Verrucosa Cutis, Tuberkuliden, metastatischer tuberkulöser Abszesse und metastatischer tuberkulöser Ulzeration oder tuberkulöser Gumma. Diese entlang wLupus vulgaris kann als Hautbedingungen auftreten, die durch TB -Infektion verursacht werden. Die anfänglichen Läsionen sind kleine und scharf definierte Knötchen mit einem rotbraunen Farbton und einer gallertartigen Konsistenz. Diese Läsionen sind auch als Apfel -Gelee -Knötchen bekannt. Die Persistenz dieser Läsionen führt zu Koaleszenz und Gewebezerstörung. Es ist keine Altersgruppe von Lupus vulgaris befreit, aber die meisten Patienten gehen vor dem 30. Lebensjahr mit diesen Symptomen zum Arzt.
Unter den Kaukasiern ist der Kopf- und Nackenbereich typischerweise betroffen. Bei Asiaten tritt Lupus vulgaris häufiger auf dem Gesäß und den Extremitäten auf. Einige Fälle von Penisbeteiligung wurden ebenfalls gemeldet.
Der ursächliche Organismus erreicht die Haut durch verschiedene Wege. Eine Route ist eine direkte Impfung, wobei sich der Organismus auf t ausbreitetEr Dermis, nachdem er eine offene Hautwunde betreten hat. Der hämatogene oder Blut, der Weg und der lymphatische Weg können verwendet werden, wenn der Organismus von einem betroffenen inneren Organ auf die Haut übertragen wird. Eine andere Route ist eine direkte Erweiterung, entweder aus infizierten Gelenken oder Drüsen unter der Haut.
Diagnose von Lupus vulgaris wird durch eine Hautbiopsie des betroffenen Bereichs bestätigt. Histopathologische Ergebnisse würden das Vorhandensein von Caseating-Epithelioid-Granulomen angeben, die säurschnelle Bazillen enthalten. Um eine koexistierende Lungen-TB-Infektion auszuschließen, kann eine Sputumkultur oder eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs angefordert werden. Ein Mantoux -Tuberkulin -Hauttest und andere radiologische Untersuchungen können ebenfalls durchgeführt werden.
Die effektivste Behandlung von Lupus vulgaris ist die orale Aufnahme von Antituberkularmedikamenten. Andere Antibiotika können ebenfalls gegeben werden, um sekundäre bakterielle Infektionen zu behandeln. Die Behandlung mit diesen Medikamenten dauert Monate oder Jahre, abhängig von der Schwere der Krankheit. Wenn das Gesicht stark entstellt ist oderGroße Bereiche der Haut sind nekrotisch, chirurgische Entfernung der betroffenen Bereiche kann empfohlen werden.