Wat is Lupus vulgaris?
lupus vulgaris is een pijnlijke nodulaire huidaandoening die meestal wordt veroorzaakt door het micro -organisme Mycobacterium tuberculosis . Het beïnvloedt meestal het gezicht, of de billen en stam. De term "lupus" wordt gebruikt om te verwijzen naar de huidzweren en necrose die optreedt wanneer deze niet wordt behandeld. Lupus vulgaris staat ook bekend als tuberculose luposa cutis of tuberculosis cutis luposa vanwege het etiologische middel. Net als elke andere vorm van tuberculose, is het te behandelen met de vier-geneesmiddelencombinatie van isoniazide, rifampicine, ethambutol en pyrazinamide.
mycobacterium tuberculose blijft bij voorkeur en bloeit in de longweefsels, waardoor pulmonale tuberculosis (TB) wordt veroorzaakt. Wanneer tb plaatsvindt in andere organen en weefsels, wordt het geëtiketteerd extrapulmonale tuberculose. Verschillende vormen van extrapulmonale tuberculose bestaan, waaronder miliaire tuberculose, scrofula, tb verrucosa cutis, tuberculiden, gemetastaseerde tuberculeuze abcessen en metastatische tuberculeuze ulceratie of tuberculeus gumma. Deze, langs With lupus vulgaris, kan presenteren als cutane aandoeningen die worden veroorzaakt door TB -infectie.
relatief ongewoon, Lupus vulgaris is een variant van cutane tbc die persistent en progressief is. De eerste laesies zijn kleine en scherp gedefinieerde knobbeltjes, met een roodbruine tint en een gelatineuze consistentie. Deze laesies staan ook bekend als Apple Jelly -knobbeltjes. Persistentie van deze laesies leidt tot coalescentie en weefselvernietiging. Er is geen leeftijdsgroep vrijgesteld van Lupus vulgaris, maar de meeste patiënten gaan vóór de leeftijd van 30 naar de arts met deze symptomen.
Bij Kaukasiërs wordt het hoofd- en nekgebied meestal beïnvloed. In Aziaten komt Lupus vulgaris vaker voor op de billen en extremiteiten. Sommige gevallen van penisbetrokkenheid zijn ook gemeld.
Het oorzakelijke organisme bereikt de huid via verschillende routes. Eén route is directe inoculatie, waarbij het organisme zich verspreidt tot tHij dermis na het betreden van een open huidwond. De hematogene, of bloed, route en de lymfatische route kunnen worden gebruikt wanneer het organisme wordt overgebracht naar de huid van een aangetast intern orgaan. Een andere route is directe verlenging, hetzij van geïnfecteerde gewrichten of klieren onder de huid.
Diagnose van Lupus vulgaris wordt bevestigd door een huidbiopsie van het getroffen gebied. Histopathologische resultaten zouden de aanwezigheid van caseating-epitheelioïde granulomen vermelden die zuursnelle bacillen bevatten. Om naast elkaar bestaande pulmonale TB-infectie uit te sluiten, kan een sputumcultuur of een röntgenfoto van de borst worden gevraagd. Een mantoux tuberculine huidtest en andere radiologische onderzoeken kunnen ook worden uitgevoerd.
De meest effectieve behandeling van lupus vulgaris is de orale inname van antituberculaire geneesmiddelen. Andere antibiotica kunnen ook worden gegeven om eventuele secundaire bacteriële infecties te behandelen. De behandeling met deze medicijnen duurt maanden of jaren, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Wanneer het gezicht ernstig misvormd is ofGrote delen van de huid zijn necrotisch, chirurgische excisie van de getroffen gebieden kan worden aanbevolen.