Qu'est-ce qu'une bradycardie symptomatique?
La bradycardie symptomatique est une affection caractérisée par une fréquence cardiaque anormalement basse, accompagnée de symptômes tels que vertiges et fatigue. Pour de nombreux patients, cela se produit lorsque la fréquence cardiaque au repos tombe en dessous de 50 battements par minute, à quelques exceptions près. Les personnes présentant des symptômes liés à une fréquence cardiaque faible peuvent nécessiter un traitement car elles peuvent développer des complications, notamment un infarctus du myocarde, lorsque le cœur ne reçoit pas suffisamment d'oxygène et qu'une partie du tissu musculaire est endommagée. Les options de traitement peuvent dépendre des causes sous-jacentes.
Les adultes en bonne santé peuvent avoir une fréquence cardiaque comprise entre 60 et 100 battements par minute. Si cela tombe en dessous de 60 battements par minute, il peut être classé comme une bradycardie. Chez les athlètes, la fréquence cardiaque au repos est souvent plus basse et des taux aussi bas que 40 ne sont pas nécessairement préoccupants si le patient est clairement en bonne santé. Certaines personnes ont un taux naturellement plus élevé en raison de conditions médicales spécifiques et peuvent présenter ce que l’on appelle une bradycardie relative. Dans ces cas, la fréquence cardiaque au repos du patient peut être supérieure à 60, mais présente une bradycardie symptomatique indiquant que le cœur ne bat pas suffisamment pour répondre à ses besoins en oxygène.
Les recommandations relatives à la fréquence cardiaque au repos et à la fréquence cardiaque cible pour l'exercice dépendent de l'âge et de la condition physique du patient. Le but est d'éviter la bradycardie, où le corps ne reçoit pas assez d'oxygène, ainsi que la tachycardie, où le cœur bat trop vite et est excessivement tendu. Les personnes qui se préparent à faire de l'exercice peuvent discuter de la santé de leur cœur pour déterminer si elles doivent prendre des mesures de protection, comme augmenter lentement l'intensité du conditionnement pour s'habituer au cœur à une charge de travail accrue.
Les patients présentant des cas de bradycardie symptomatique présentent des symptômes du fait que la circulation de l'oxygène dans le corps est insuffisante. Des vertiges, des évanouissements et une instabilité peuvent survenir car le cerveau ne reçoit pas suffisamment d'oxygène et de nombreux patients sont également fatigués. Si la pénurie d'oxygène se prolonge, le patient peut développer des symptômes tels que le bleuissement des doigts et des orteils. Le risque d'infarctus du myocarde est également accru chez les patients présentant une bradycardie symptomatique.
Lorsqu'un médecin identifie une fréquence cardiaque faible et des symptômes, un électrocardiogramme peut être demandé. Cela fournit une lecture de l'activité électrique à l'intérieur du cœur, ce qui peut aider le médecin à déterminer l'origine du rythme cardiaque anormal. Certaines options de traitement de la bradycardie symptomatique peuvent aller de médicaments pour contrôler la fréquence cardiaque à un stimulateur cardiaque qui contrôlera le rythme cardiaque si le cœur n’est plus capable de le faire lui-même. La meilleure option peut dépendre de la cause, du niveau de santé général du patient et de la préférence du prestataire de soins.