Quel est le risque de fausse couche après une amniocentèse?

Le risque de fausse couche après l'amniocentèse est en réalité un sujet de débat dans la communauté médicale. Selon certaines études, environ une femme sur 200 ou 500, tandis que d'autres suggèrent que le risque est en réalité plus proche d'une femme sur 1 600. Ces estimations de risque extrêmement variables sont le résultat de différentes méthodologies d’étude utilisées pour explorer le risque de fausse couche après amniocentèse. Les femmes qui se préparent à ce test prénatal devraient demander à leur médecin quels sont les facteurs de risque spécifiques qui pourraient le rendre plus dangereux pour elles, car chaque grossesse est différente.

Dans une amniocentèse, un petit échantillon de liquide amniotique est prélevé et analysé en laboratoire. Ce test peut identifier certains troubles génétiques ou un risque de trouble génétique. Il n'est pas possible de tout filtrer et il est possible de renvoyer des faux positifs et négatifs, mais le test peut fournir plus d'informations sur une grossesse et peut être recommandé pour certaines femmes.

Historiquement, les estimations concernant le risque de fausse couche après l'amniocentèse étaient élevées, environ un test sur 200. Au fur et à mesure que le test s'est généralisé et que les médecins ont acquis plus d'expérience, ces risques ont diminué, les prestataires individuels affichant des taux de fausse couche plus faibles. Des tests supplémentaires prenant en compte davantage de facteurs ont montré que le risque était encore plus faible.

Lorsqu'une femme fait une fausse couche après une amniocentèse, ce n'est peut-être pas nécessairement à cause du test. Certaines femmes courent un risque accru de fausse couche en raison de facteurs liés à leur grossesse, tels que l'âge ou des problèmes génétiques du fœtus. Étant donné que ces femmes étaient plus susceptibles de subir des tests d’amniocentèse, il est possible que les premières estimations concernant les fausses couches après l’amniocentèse étaient artificiellement élevées parce qu’elles n’avaient pas suffisamment pris en compte les autres causes possibles de fausses couches chez les sujets de l’étude. Une étude menée en 2007 par l'American College of Obstetrics and Gynecology a démontré que le risque de fausse couche était de 1 sur 1 600, ce qui est nettement inférieur à ce que l'on croyait auparavant.

Les femmes qui envisagent une amniocentèse et qui s’inquiètent du risque de fausse couche après l’amniocentèse peuvent demander si leur grossesse comporte des circonstances spéciales susceptibles d’augmenter le risque de fausse couche. Elles peuvent également vouloir demander à leurs obstétriciens quel est leur niveau d’expérience avec ce test. En fin de compte, la décision de passer ou non ce test est personnelle. Pour certaines femmes, même un risque faible peut être trop élevé pour qu'elles se sentent à l'aise. Il n'est pas nécessaire que les personnes subissent absolument ce test prénatal et il peut y avoir des alternatives.