Quelle est l'efficacité de la gabapentine pour la douleur neuropathique?
La gabapentine pour la douleur neuropathique s'est révélée très efficace lorsqu'elle est utilisée correctement. La douleur neuropathique fait référence à la douleur nerveuse et peut être très débilitante et affecter de manière significative la qualité de vie du patient. Il survient le plus souvent chez les patients diabétiques et après une infection herpétique telle que le zona. La gabapentine pour la douleur neuropathique est disponible dans la plupart des pays uniquement sur ordonnance et peut être connue sous différentes appellations commerciales dans différents pays, selon le fabricant.
La douleur neuropathique, souvent appelée névralgie post-herpétique lorsqu'elle survient après une infection à herpès zoster (zona), est due à une lésion des nerfs causée par l'infection. Cela peut entraîner divers symptômes, notamment une sensation de brûlure, une sensibilité au toucher ou aux vêtements, des démangeaisons ou un engourdissement, et peut durer des mois, voire des années. Le traitement est souvent difficile et peut inclure l'utilisation d'analgésiques, d'antidépresseurs tricycliques et d'antiépileptiques, comme la gabapentine.
La gabapentine est le plus couramment utilisé pour traiter certains types d'épilepsie. On ne comprend pas bien le fonctionnement de la gabapentine dans la douleur neuropathique, mais de nombreuses études ont montré qu’elle était efficace dans cette indication. En raison de la difficulté souvent éprouvée à contrôler la douleur neuropathique, le médecin traitant peut essayer différents médicaments de différentes classes jusqu'à ce que le contrôle de la douleur soit obtenu. Dans certains cas, cela peut impliquer l’utilisation simultanée de nombreux médicaments.
Lors de l'utilisation de gabapentine pour le traitement de la douleur neuropathique, le médecin débutera généralement à une faible dose et augmentera la dose lentement sur un certain nombre de jours, en contrôlant leur réponse au médicament et la tolérance aux effets indésirables potentiels. Les effets secondaires de la gabapentine peuvent inclure la somnolence, des vertiges, des maux de tête, des nausées et des vomissements. Il est recommandé d'éviter de conduire et d'utiliser des machines lourdes jusqu'à ce que la dose d'entretien soit établie et que la réponse du patient soit connue.
La posologie prescrite et l'intervalle posologique de la gabapentine pour la douleur neuropathique ne doivent pas être dépassés sans discussion avec le médecin traitant. Selon la gravité de la douleur et la réponse de la personne, le traitement par gabapentine peut être de longue durée. Le médicament ne doit pas être arrêté brusquement, mais doit être retiré lentement avec des doses effilées, sous la surveillance du médecin.
Les autres médicaments, y compris les médicaments homéopathiques, les médicaments en vente libre et les médicaments complémentaires, doivent être discutés avec le médecin traitant avant de commencer la gabapentine pour la douleur neuropathique, des interactions pouvant survenir avec d'autres médicaments. Les affections cliniques sous-jacentes doivent également être divulguées, car elles peuvent être contre-indiquées chez les personnes atteintes de certaines affections médicales. La grossesse, la grossesse désirée et l'allaitement doivent également être discutées.