Hvor effektiv er Gabapentin til neuropatisk smerte?
Gabapentin til neuropatisk smerte har vist sig at være meget effektivt, når det bruges korrekt. Neuropatisk smerte refererer til nervesmerter og kan være meget svækkende og påvirke den lidendes livskvalitet markant. Det forekommer hyppigst hos patienter med diabetes og efter en herpesinfektion, såsom helvedesild. Gabapentin til neuropatisk smerte fås kun i recept i de fleste lande og kan være kendt af forskellige handelsnavne i forskellige lande ifølge producenten.
Neuropatisk smerte, ofte omtalt som postherpetisk neuralgi, når de forekommer efter en herpes zoster (helvedesild) infektion, opstår på grund af skader forårsaget af nerverne under infektionen. Dette kan resultere i forskellige symptomer, herunder brændende smerter, følsomhed for let berøring eller tøj, kløe eller følelsesløshed og kan vare i måneder til år. Behandling er ofte vanskelig og kan omfatte anvendelse af smertestillende midler, tricykliske antidepressiva og antiepileptika, som gabapentin.
Gabapentin bruges ofte til behandling af nogle typer epilepsi. Det er ikke fuldt ud forstået, hvordan gabapentin til neuropatisk smerte fungerer, men mange undersøgelser har vist, at det er effektivt til denne indikation. På grund af den vanskelighed, der ofte opleves ved forsøg på at kontrollere neuropatisk smerte, kan den behandlende læge prøve forskellige medicin fra forskellige klasser, indtil smertekontrol opnås. I nogle tilfælde kan dette medføre brug af adskillige medicin sammen.
Når man bruger gabapentin til neuropatisk smerte, vil lægen normalt begynde med en lav dosis og øge dosis langsomt over et antal dage, overvåge deres respons på lægemidlet og tolerancen for potentielle bivirkninger. Bivirkninger af gabapentin kan omfatte søvnighed, svimmelhed, hovedpine, kvalme og opkast. Det anbefales, at kørsel og betjening af tunge maskiner undgås, indtil vedligeholdelsesdosis er fastlagt, og patientens respons er kendt.
Den ordinerede dosis og dosisinterval af gabapentin til neuropatisk smerte bør ikke overskrides uden diskussion med den ordinerende læge. Afhængig af sværhedsgraden af smerterne og personens respons, kan behandling med gabapentin være langvarig. Lægemidlet bør ikke stoppes pludselig, men snarere trækkes langsomt tilbage med tilspidsede doser under tilsyn af lægen.
Andre medikamenter, inklusive homøopatiske, over-the-counter og komplementære medicin, bør drøftes med den ordinerende læge, inden gabapentin startes for neuropatisk smerte, da interaktion kan forekomme med andre lægemidler. Underliggende kliniske tilstande bør også oplyses, da det kan være kontraindiceret hos personer med nogle medicinske tilstande. Graviditet, ønsket graviditet og amning bør også diskuteres.