Quelles sont les différentes procédures de chirurgie des sinus?
Les procédures de chirurgie des sinus sont effectuées pour élargir les ouvertures à l'intérieur du nez qui drainent les sinus. Ils sont généralement utilisés lorsque les médicaments ne suffisent pas à eux seuls pour traiter les infections chroniques des sinus. Il existe plusieurs types de procédures, y compris la chirurgie endoscopique, la chirurgie à sinus ouvert et la sinus plastie par ballonnet. Le type de procédure utilisé dépend de la gravité de l'état sinusal.
Pour la plupart des gens, les médicaments et autres traitements à domicile tels que les humidificateurs ou les solutions de rinçage nasal non médicamentées sont généralement suffisants pour soulager une infection des sinus. Pour certains, toutefois, les infections ne répondent pas bien au traitement à domicile et des techniques plus invasives peuvent être nécessaires. Les interventions chirurgicales des sinus peuvent être recommandées pour les patients atteints de polypes nasaux, d'une maladie des sinus ou d'un cancer, ainsi que d'une infection s'étant propagée dans les os. Les personnes présentant des anomalies structurelles responsables d'infections chroniques des sinus peuvent également être obligées de subir une intervention chirurgicale pour améliorer leur état.
Avant de planifier une procédure de chirurgie des sinus, un scanner d'imagerie est généralement commandé pour confirmer un diagnostic, examiner les sinus et déterminer le type de chirurgie à utiliser pour traiter l'affection. La plupart des chirurgies des sinus sont des procédures ambulatoires, ce qui signifie que le patient peut rentrer chez lui peu de temps après la chirurgie, à condition qu'il n'y ait pas de complications mettant sa vie en danger. Une anesthésie locale ou générale est utilisée pour la sédation du patient, et l'opération complète dure entre une et deux heures.
Les procédures de chirurgie endoscopique des sinus sont l’un des types les plus courants. Au cours de la procédure, un tube fin muni d’une petite caméra fixée à son extrémité est enfilé dans le nez afin de fournir un support d’imagerie tout en éliminant les blocages à l’origine des infections des sinus. La chirurgie guidée par l'image est similaire à la chirurgie endoscopique, sauf qu'elle utilise un tomodensitogramme pour fournir un meilleur support visuel. Dans la sinusplastie par ballonnet, les ouvertures des sinus sont agrandies en insérant un cathéter avec un ballonnet gonflable dans le passage nasal.
Des procédures de chirurgie des sinus ouverts peuvent être nécessaires pour les cas plus complexes d’infections chroniques des sinus. Au cours de cette procédure, le chirurgien fait une incision sur le sinus, l'ouvre, retire le tissu endommagé et reconstruit le sinus. Étant donné le risque accru de cicatrices et d'infection, ce type de procédure est généralement réservé aux cas qui ne peuvent pas être traités avec d'autres procédures.
En plus de réduire le nombre d'infections chroniques des sinus, les procédures de chirurgie des sinus peuvent avoir plusieurs autres avantages. Les procédures ouvertes améliorent la circulation de l'air par le nez, ce qui permet au patient de mieux respirer. De nombreux patients ont également signalé une odeur plus forte après la procédure. Les résultats peuvent varier en fonction du patient et de la gravité des dommages aux sinus.