Quels sont les différents types de traitement de pneumothorax?
Un pneumothorax est une maladie pulmonaire dans laquelle de l'air ou des gaz s'accumulent dans la cavité pleurale, zone située autour des poumons d'une personne. Cette condition est également connue sous le nom de poumon effondré, car l'air emprisonné empêche les poumons de se gonfler correctement. Les différents types de traitement du pneumothorax sont basés sur les quatre types de la maladie, à savoir: le pneumothorax primaire, le pneumothorax secondaire, le pneumothorax traumatique et le pneumothorax sous tension. Les personnes atteintes de cette maladie souffrent généralement de douleurs à la poitrine et d'essoufflement, mais les cas plus graves peuvent également inclure une augmentation du rythme cardiaque et un manque important d'oxygène. L'objectif du traitement par pneumothorax est d'éliminer l'air emprisonné dans la cavité pleurale, les cas les plus bénins ne nécessitant qu'un repos, mais les cas plus graves nécessitant un drain thoracique ou même une intervention chirurgicale.
Un pneumothorax primaire n'est généralement pas le résultat d'un problème pulmonaire sous-jacent, de sorte que les cas mineurs ne nécessitent pas de traitement médical, mais uniquement du repos et de l'oxygène. Si le patient n’éprouve pas de difficulté à respirer et que le pneumothorax est considéré comme étant très petit, le médecin peut même le traiter en ambulatoire. Le corps absorbe généralement l'air dans la cavité pleurale avec le temps, mais le médecin recommande au patient de retourner à l'hôpital si les symptômes s'aggravent. Le médecin peut également fournir au patient des techniques d'inhalation pour aider à regonfler le poumon affecté.
Les traitements contre le pneumothorax pour les cas primaires et secondaires plus importants nécessitent toutefois une hospitalisation et un traitement. Même en l'absence de problème pulmonaire sous-jacent, les cas plus importants nécessitent un traitement plus actif au pneumothorax. Ce traitement peut impliquer l’utilisation d’une aiguille pour aspirer l’air hors de la cavité, ce qui peut prendre de quelques heures à quelques jours. Si le patient ne répond pas au traitement à l'aiguille, le médecin peut choisir d'utiliser un drain thoracique. Certains médecins préfèrent traiter les patients avec une aiguille car celle-ci entraîne moins de complications, mais d’autres préfèrent le drain thoracique, car il s’agit du traitement par pneumothorax le plus efficace pour éliminer l’air emprisonné.
Un pneumothorax traumatique et un pneumothorax sous tension nécessitent tous deux des soins médicaux d'urgence. Les premiers intervenants insèrent généralement une aiguille pour éliminer l'air de la cavité pleurale. Dans les deux cas, le patient doit être transporté à un hôpital où le personnel médical insère généralement un drain thoracique dans la cavité. Dans un pneumothorax traumatique, le personnel médical veille à recouvrir les plaies ouvertes à la poitrine, car elles peuvent provoquer un pneumothorax sous tension, qui peut mettre la vie en danger.
Les patients qui souffrent fréquemment de pneumothorax peuvent demander un traitement chirurgical pour prévenir de futurs événements. Les patients peuvent choisir de subir une procédure appelée thoracoscopie vidéo assistée pour réparer toute fuite dans leur cavité pleurale pouvant être à l'origine du pneumothorax. Une autre intervention chirurgicale, la thoracotomie, donne les meilleurs résultats pour réparer la cavité pleurale et prévenir un futur pneumothorax. Cette option chirurgicale, cependant, est beaucoup plus invasive et implique une anesthésie générale.