Quels sont les avantages et les inconvénients d'une césarienne programmée?
Les césariennes programmées, selon le contexte et l'opinion personnelle de chacun, peuvent être très bénéfiques ou comporter des risques inutiles. Ils sont souvent bénéfiques et peuvent potentiellement sauver des vies si la grossesse d'une femme est gênée par certains risques pour la santé, tels que le diabète, les maladies cardiaques et les complications résultant de césariennes antérieures. Une césarienne programmée peut également aider à éviter les complications du travail en raison de divers facteurs internes à l'utérus, tels que le fœtus dans une position abaissée des pieds ou la culasse; plusieurs foetus; ou un gros bébé. De nombreuses femmes optent également pour les césariennes programmées lorsqu'elles n'en ont pas nécessairement besoin, pour le luxe de pouvoir savoir longtemps à l'avance - même jusqu'à une heure donnée - quand l'enfant sera accouché, ainsi que pour l'option éviter un accouchement vaginal.
Le principal inconvénient d'une césarienne programmée, médicalement prescrite ou non, est qu'une césarienne augmente souvent le risque de complications du travail lors de grossesses ultérieures. Une complication majeure qui survient souvent est qu'une césarienne programmée peut rendre plus difficile, voire impossible, pour une femme d'essayer d'accoucher par voie vaginale avec le prochain enfant. Cela comporte également un risque d'infection, d'effets secondaires de l'anesthésie, de lésions des organes internes, de perte de sang, de coagulation et de récupération plus longue et plus difficile après l'accouchement.
Aujourd'hui, de plus en plus de femmes optent pour une césarienne programmée pour des raisons non médicales, décision connue sous le nom de césarienne non urgente. Il y a eu beaucoup de controverse quant à savoir si c'est une tendance saine. Certains pensent qu'il est préjudiciable pour les femmes de prévoir des césariennes si elles n'en ont pas besoin sur le plan médical, car cela expose la mère et l'enfant à un risque de complications inutiles. D'autres pensent que les césariennes sont très sûres et efficaces, et que le choix d'une femme de contrôler le moment et le mode d'accouchement de son enfant est sans faille.
Il y a beaucoup moins de marge de manœuvre pour se demander si une césarienne programmée est le bon choix pour les femmes ayant des complications de santé préexistantes. Une femme atteinte de diabète, par exemple, court un risque élevé de prééclampsie pendant le travail, une condition liée à la grossesse caractérisée par des niveaux de pression artérielle extrêmement élevés. La prééclampsie peut nuire à la mère et à l'enfant et peut même être fatale. D'autres complications, telles qu'un cœur affaibli ou un handicap majeur, tel qu'un problème de dos débilitant, peuvent également rendre l'accouchement vaginal extrêmement dangereux. Dans de telles situations, il n’est pas douteux qu’une césarienne programmée soit la voie la plus sûre, offrant à la mère et à l’enfant les meilleures chances d’accoucher dans de bonnes conditions.