Qu'est-ce que la réparation de la valve aortique?
La réparation de la valve aortique est le processus par lequel la valve aortique est remodelée, reconstruite ou partiellement remplacée afin qu’elle puisse fonctionner correctement. Il est généralement pratiqué pour traiter les maladies de la valve aortique et la régurgitation en particulier, bien que dans de rares occasions, il puisse être utilisé pour traiter une sténose. La chirurgie est plus sûre et moins invasive que la procédure de remplacement de la valve aortique plus courante.
La régurgitation, également connue sous le nom d'insuffisance aortique, est une affection dans laquelle le sang se déplace dans la mauvaise direction en raison d'une fuite de la valve aortique. La dissection aortique, l'hypertension artérielle systémique, l'arthrite réactionnelle ou syphilitique et le vieillissement sont certaines de ses causes les plus courantes. C’est la raison la plus courante de la chirurgie de réparation de la valve aortique. Toutefois, si l’affection est bénigne ou non symptomatique, elle peut être traitée médicalement.
Il existe deux types de chirurgie de la valve aortique: le remplacement de la valve aortique et la réparation de la valve aortique. La plupart des candidats à la réparation de la valve aortique sont jeunes et susceptibles de vivre plus longtemps que ne le feraient les tissus provenant d'un remplacement valvulaire. En utilisant cette option, la plupart des patients sont également en mesure d’éviter la nécessité d’un traitement anticoagulant oral après la chirurgie.
La chirurgie de réparation de la valve aortique portera sur un ou plusieurs des éléments suivants: déchirures et trous dans la valve, valve élargie ou réparation de la valve aortique bicuspide. L'utilisation de tissus pour réparer des espaces ouverts dans la valve tels que des déchirures ou des trous est une procédure moins invasive que le remplacement de la valve entière. Un anévrisme ou une valve élargie peut nécessiter le remplacement de cette partie de la valve. Une valve aortique qui fuit peut également être traitée au cours de cette partie de la procédure. La réparation de la valve aortique bicuspide consiste à refaçonner la valve pour qu’elle puisse fonctionner plus efficacement.
De nombreux patients ne présenteront pas de symptômes de la maladie de la valve aortique, même lorsque la maladie est devenue plus avancée. Quand ils se présentent, les premiers signes incluent souvent des palpitations cardiaques, des chevilles enflées et de la fatigue ou une perte d’énergie. Au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, des symptômes plus sévères tels que douleur thoracique, essoufflement et perte de conscience peuvent apparaître.
Un médecin peut diagnostiquer la maladie de la valve aortique en combinant des tests physiques et diagnostiques. La première étape consiste généralement à écouter le cœur pour déterminer s’il existe une anomalie du rythme, telle qu’un souffle cardiaque. Une échographie du coeur appelée échocardiogramme peut également être réalisée. Certains médecins peuvent également choisir de pratiquer une procédure consistant à insérer une sonde dans l'œsophage, appelée échocardiogramme transoesophagien, afin d'obtenir une meilleure vue de la valve.