Co to jest naprawa zastawki aortalnej?
Naprawa zastawki aortalnej to proces, w którym zastawka aorty jest przekształcana, przebudowywana lub częściowo wymieniana, aby mogła prawidłowo funkcjonować. Zazwyczaj wykonuje się go w leczeniu choroby zastawki aorty, aw szczególności niedomykalności, chociaż w rzadkich przypadkach można go stosować w leczeniu zwężenia. Operacja jest bezpieczniejsza i mniej inwazyjna niż bardziej powszechna procedura wymiany zastawki aortalnej.
Niedomykalność, znana również jako niewydolność aorty, jest stanem, w którym krew porusza się w złym kierunku z powodu wycieku z zastawki aortalnej. Niektóre z jego najczęstszych przyczyn to rozwarstwienie aorty, nadciśnienie systemowe, reaktywne lub syfilityczne zapalenie stawów i starzenie się. Jest to najczęstszy powód operacji naprawy zastawki aortalnej, chociaż jeśli stan jest łagodny lub nie objawowy, można go leczyć medycznie.
Istnieją dwa rodzaje operacji zastawki aortalnej: wymiana zastawki aortalnej i naprawa zastawki aortalnej. Większość kandydatów do naprawy zastawki aortalnej jest młoda i prawdopodobnie przeżyje dłużej niż tkanka z zastawki zastępczej. Korzystając z tej opcji, większość pacjentów jest w stanie uniknąć konieczności doustnej terapii przeciwzakrzepowej po zabiegu.
Operacja naprawy zastawki aortalnej dotyczy jednej lub kombinacji następujących czynności: łzy i otwory w zastawce, powiększona zastawka lub naprawa zastawki dwudzielnej zastawki aortalnej. Wykorzystanie tkanki do ustalenia otwartych przestrzeni w zaworze, takich jak łzy lub dziury, jest mniej inwazyjną procedurą niż wymiana całego zaworu. Tętniak lub powiększony zawór może wymagać wymiany tej części zaworu. Podczas tej części procedury można również usunąć nieszczelną zastawkę aortalną. Naprawa zastawki dwudzielnej zastawki aortalnej polega na przekształceniu zastawki, aby mogła ona działać bardziej wydajnie.
Wielu pacjentów nie będzie wykazywać objawów choroby zastawki aortalnej, nawet gdy stan ten stanie się bardziej zaawansowany. Kiedy pojawiają się, wczesne objawy często obejmują kołatanie serca, obrzęk kostek i zmęczenie lub utratę energii. W miarę postępu choroby mogą pojawić się poważniejsze objawy, takie jak ból w klatce piersiowej, duszność i utrata przytomności.
Lekarz może zdiagnozować chorobę zastawki aortalnej za pomocą kombinacji testów fizycznych i diagnostycznych. Pierwszym krokiem jest zwykle wsłuchanie się w serce, aby ustalić, czy występują jakieś nieprawidłowości w rytmie, takie jak szmer serca. Można również wykonać badanie ultrasonograficzne serca zwane echokardiogramem. Niektórzy lekarze mogą również zdecydować się na wykonanie zabiegu, w którym sonda jest przykręcona do przełyku zwanego echokardiogramem przezprzełykowym, aby uzyskać lepszy widok zastawki.