¿Qué es la reparación de la válvula aórtica?
La reparación de la válvula aórtica es el proceso mediante el cual la válvula aórtica se reforma, reconstruye o reemplaza parcialmente para que pueda funcionar correctamente. Por lo general, se realiza para tratar la enfermedad de la válvula aórtica y la regurgitación en particular, aunque en raras ocasiones, se puede usar para tratar la estenosis. La cirugía es más segura y menos invasiva que el procedimiento de reemplazo valvular aórtico más común.
La regurgitación, también conocida como insuficiencia aórtica, es una condición en la que la sangre se mueve en la dirección incorrecta debido a la fuga de la válvula aórtica. Algunas de sus causas más comunes son disección aórtica, hipertensión sistémica, artritis reactiva o sifilítica y envejecimiento. Es la razón más común para la cirugía de reparación de la válvula aórtica, aunque si la afección es leve o no es sintomática, puede tratarse médicamente.
Hay dos tipos de cirugía de válvula aórtica: reemplazo de la válvula aórtica y reparación de la válvula aórtica. La mayoría de los candidatos para la reparación de la válvula aórtica son jóvenes y es probable que vivan más de lo que duraría el tejido de un reemplazo valvular. Al usar esta opción, la mayoría de los pacientes también pueden evitar la necesidad de una terapia de anticoagulación oral después de la cirugía.
La cirugía de reparación de la válvula aórtica abordará uno o una combinación de lo siguiente: desgarros y agujeros en la válvula, una válvula agrandada o reparación de la válvula aórtica bicúspide. Usar tejido para reparar espacios abiertos en la válvula, como desgarros u orificios, es un procedimiento menos invasivo que reemplazar toda la válvula. Un aneurisma o una válvula agrandada pueden requerir el reemplazo de esta porción de la válvula. Una válvula aórtica con fugas también se puede abordar durante esta parte del procedimiento. La reparación de la válvula aórtica bicúspide implica remodelar la válvula para que pueda funcionar de manera más eficiente.
Muchos pacientes no mostrarán síntomas de enfermedad valvular aórtica, incluso cuando la afección se haya vuelto más avanzada. Cuando se presentan, los primeros signos a menudo incluyen palpitaciones del corazón, tobillos hinchados y fatiga o pérdida de energía. A medida que avanza la enfermedad, pueden aparecer síntomas más graves, como dolor en el pecho, dificultad para respirar y pérdida de conciencia.
Un médico puede diagnosticar la enfermedad de la válvula aórtica con una combinación de pruebas físicas y diagnósticas. El primer paso suele ser escuchar al corazón para determinar si hay anormalidades en el ritmo, como un soplo cardíaco. También se puede realizar una ecografía del corazón conocida como ecocardiograma. Algunos médicos también pueden optar por realizar un procedimiento en el que una sonda se enrosca en el esófago llamada ecocardiograma transesofágico para obtener una mejor visión de la válvula.