Co je to oprava aortálního ventilu?

Oprava aortální chlopně je proces, kterým je aortální chlopň přetvořena, rekonstruována nebo částečně nahrazena, aby mohla správně fungovat. Obvykle se provádí k léčbě onemocnění aortální chlopně a zejména k regurgitaci, i když ve vzácných případech ji lze použít k léčbě stenózy. Operace je bezpečnější a méně invazivní než běžnější postup výměny aortální chlopně.

Regurgitace, také známá jako aortální nedostatečnost, je stav, kdy se krev pohybuje nesprávným směrem kvůli úniku z aortální chlopně. Mezi nejčastější příčiny patří disekce aorty, systémová hypertenze, reaktivní nebo syfilitická artritida a stárnutí. Je to nejčastější důvod pro chirurgický výkon opravy aortální chlopně, ačkoli je-li stav mírný nebo není symptomatický, může být léčen lékařsky.

Existují dva druhy chirurgie aortální chlopně: náhrada aortální chlopně a oprava aortální chlopně. Většina kandidátů na opravu aortální chlopně je mladá a pravděpodobně bude žít déle, než by tkáň z náhrady chlopně vydržela. Při použití této možnosti je většina pacientů také schopna vyhnout se nutnosti perorální antikoagulační terapie po operaci.

Operace opravy aortální chlopně se zaměří na jednu z následujících kombinací: slzy a díry v chlopni, zvětšení chlopně nebo opravu aorty chlopně Použití tkáně k fixaci otevřených prostorů ve ventilu, jako jsou slzy nebo díry, je méně invazivní postup než výměna celého ventilu. Aneuryzma nebo zvětšený ventil může vyžadovat výměnu této části ventilu. Během této části procedury lze také řešit netěsnou aortální chlopeň. Oprava bicuspidální aortální chlopně zahrnuje přetvoření chlopně tak, aby mohla fungovat efektivněji.

Mnoho pacientů nebude vykazovat příznaky onemocnění aortální chlopně, a to ani v případě, že se stav zhoršuje. Když se projeví, časné příznaky často zahrnují bušení srdce, oteklé kotníky a únavu nebo ztrátu energie. S postupujícím onemocněním se mohou objevit závažnější příznaky, jako je bolest na hrudi, dušnost a ztráta vědomí.

Lékař může diagnostikovat onemocnění aortální chlopně kombinací fyzikálních a diagnostických testů. Prvním krokem je obvykle poslouchat srdce, aby se zjistilo, zda existují nějaké abnormality v rytmu, jako je srdeční šelest. Může být také proveden ultrazvuk srdce známý jako echokardiogram. Někteří lékaři se také mohou rozhodnout provést postup, kdy je sonda navlečena do jícnu zvaného transesofágový echokardiogram, aby získal lepší přehled o chlopni.