O que é reparo da válvula aórtica?
O reparo da válvula aórtica é o processo pelo qual a válvula aórtica é remodelada, reconstruída ou parcialmente substituída para que possa funcionar corretamente. É normalmente realizado para tratar a doença valvar aórtica e regurgitação em particular, embora em raras ocasiões, possa ser usado para tratar estenose. A cirurgia é mais segura e menos invasiva do que o procedimento mais comum de substituição da válvula aórtica.
A regurgitação, também conhecida como insuficiência aórtica, é uma condição em que o sangue se move na direção errada devido ao vazamento da válvula aórtica. Algumas de suas causas mais comuns são dissecção aórtica, hipertensão arterial sistêmica, artrite reativa ou sifilítica e envelhecimento. É o motivo mais comum para a cirurgia de reparo da válvula aórtica, embora, se a condição for leve ou não sintomática, possa ser tratada clinicamente.
Existem dois tipos de cirurgia da válvula aórtica: substituição da válvula aórtica e reparo da válvula aórtica. A maioria dos candidatos ao reparo da válvula aórtica é jovem e provavelmente vive mais do que o tecido de uma substituição da válvula duraria. Ao usar esta opção, a maioria dos pacientes também é capaz de evitar a necessidade de terapia de anticoagulação oral após a cirurgia.
A cirurgia de reparo da válvula aórtica abordará um ou uma combinação do seguinte: rasgos e orifícios na válvula, uma válvula aumentada ou reparo da válvula aórtica bicúspide. Usar tecido para fixar espaços abertos na válvula, como rasgos ou orifícios, é um procedimento menos invasivo do que substituir a válvula inteira. Um aneurisma ou válvula aumentada pode exigir a substituição dessa parte da válvula. Uma válvula aórtica com vazamento também pode ser tratada durante esta parte do procedimento. O reparo da válvula aórtica bicúspide envolve a remodelação da válvula para que ela possa funcionar com mais eficiência.
Muitos pacientes não apresentam sintomas de doença valvar aórtica, mesmo quando a condição se tornou mais avançada. Quando eles se apresentam, os primeiros sinais geralmente incluem palpitações cardíacas, tornozelos inchados e fadiga ou perda de energia. À medida que a doença avança, podem aparecer sintomas mais graves, como dor no peito, falta de ar e perda de consciência.
Um médico pode diagnosticar doença valvar aórtica com uma combinação de testes físicos e de diagnóstico. O primeiro passo é geralmente ouvir o coração para determinar se há alguma anormalidade no ritmo, como um sopro cardíaco. Um ultra-som do coração conhecido como ecocardiograma também pode ser realizado. Alguns médicos também podem optar por realizar um procedimento em que uma sonda é enfiada no esôfago, chamada ecocardiograma transesofágico, a fim de obter uma melhor visão da válvula.