Hvad er aortaventilreparation?
Aortaventilreparation er den proces, hvormed aortaventilen omformes, rekonstrueres eller delvist udskiftes, så den kan fungere korrekt. Det udføres typisk til behandling af aortaventilsygdom og regurgitering især, selvom det sjældent kan bruges til behandling af stenose. Operationen er sikrere og mindre invasiv end den mere almindelige procedure for udskiftning af aortaventil.
Regurgitation, også kendt som aortainsufficiens, er en tilstand, hvor blod bevæger sig i den forkerte retning på grund af lækker fra aortaklaffen. Nogle af dets mest almindelige årsager er aortadissektion, systemisk hypertension, reaktiv eller syfilitisk gigt og aldring. Det er den mest almindelige årsag til aortaventilreparation, selvom tilstanden er mild eller ikke symptomatisk, kan den behandles medicinsk.
Der er to slags aortaventilkirurgi: aortaventiludskiftning og aortaventilreparation. De fleste kandidater til aortaventilreparation er unge og lever sandsynligvis længere end vævet fra en ventilerstatning ville vare. Ved at bruge denne mulighed er de fleste patienter også i stand til at undgå nødvendigheden af oral antikoagulationsterapi efter operationen.
Aortaventilreparation vil behandle en eller en kombination af følgende: revner og huller i ventilen, en forstørret ventil eller bicuspid aortaventilreparation. Brug af væv til at fastgøre åbne rum i ventilen, såsom revner eller huller, er en mindre invasiv procedure end udskiftning af hele ventilen. En aneurisme eller en forstørret ventil kan kræve udskiftning af denne del af ventilen. En lækker aortaventil kan også adresseres under denne del af proceduren. Bicuspid aortaventilreparation indebærer omformning af ventilen, så den kan fungere mere effektivt.
Mange patienter vil ikke vise symptomer på aortaventilsygdom, selv når tilstanden er blevet mere avanceret. Når de præsenterer sig, inkluderer de tidlige tegn ofte hjertebanken, hævede ankler og træthed eller energitab. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan der forekomme mere alvorlige symptomer som smerter i brystet, åndenød og bevidsthedstab.
En læge kan diagnosticere aortaventilsygdom med en kombination af fysiske og diagnostiske tests. Det første skridt er normalt at lytte til hjertet for at afgøre, om der er nogen unormale urytmiske forhold, såsom et hjerte-knurr. En ultralyd af hjertet kendt som ekkokardiogram kan også udføres. Nogle læger kan også vælge at foretage en procedure, hvor en sonde trækkes ned til spiserøret kaldet transesophageal ekkokardiogram for at få et bedre overblik over ventilen.