Qu'est-ce qu'une greffe de tendon?
Une greffe de tendon, également appelée chirurgie de transfert de tendon, aide à restaurer les fonctions de la main perdues en raison d'une maladie ou d'une blessure. Pendant la chirurgie, les chirurgiens orthopédistes «transfèrent» ou réaffectent une partie du muscle ou du tendon blessé de la main, du coude ou du bras paralysé à un tendon supplémentaire. La thérapie physique après la récupération d'une greffe de tendon rétablit souvent le bras, le coude et la main à la normale.
Les tendons fonctionnent normalement comme des "cordes" qui relient les muscles et les os dans les bras, les coudes et les mains. Un tendon interagit avec une articulation et transmet des signaux du muscle à l'articulation, permettant ainsi le mouvement. Une greffe de tendon peut être nécessaire en raison de lésions nerveuses entraînant une paralysie des bras et des mains. La greffe tente de corriger le bon fonctionnement des muscles et des articulations. Certaines blessures nécessitant un transfert de tendon affectent les nerfs radial, médian et ulnaire, ainsi que la moelle épinière.
Les blessures aux tendons et aux muscles causées par des fractures ou des affections telles que la polyarthrite rhumatoïde nécessitent parfois une intervention chirurgicale par transfert de tendon. Les dysfonctionnements des muscles et des tendons causés par des troubles du système nerveux nécessitent également une greffe de tendon. Ce type de blessure empêche les signaux nerveux de se déplacer vers le muscle, ce qui limite les mouvements des bras et des mains. Des troubles tels que des lésions cérébrales traumatiques, une atrophie du muscle rachidien, une paralysie cérébrale et un accident vasculaire cérébral sont souvent associés à une opération de transfert de tendon, car ils affectent généralement les mouvements articulaires.
Les chirurgiens utilisent une technique de greffe pour déplacer les tendons et les tissus des muscles sollicités au niveau du nerf ou du muscle paralysé. Le transfert permet au muscle en activité d’assumer les fonctions que le tendon paralysé a perdu. Parmi les avantages de la greffe de tendon, on note une meilleure prise de la main et des doigts, une plus grande capacité de flexion du poignet et une plus grande capacité de flexion et d’extension du coude. Selon des sources médicales, la greffe de tendon peut durer jusqu'à six heures.
Certains risques associés à une greffe de tendon comprennent des cicatrices au site d'incision, qui peuvent entraîner une infection si elles ne sont pas traitées correctement. Les ressources médicales indiquent également que des problèmes respiratoires postopératoires peuvent survenir en raison de la durée de la greffe. Comme les médecins travaillent avec les tissus du patient, ils doivent également veiller à ne pas développer d'allergie au latex.
En fonction de l'état général du patient, l'articulation nécessite généralement un ou deux mois de temps de guérison après la chirurgie de transfert du tendon. Les médecins recommandent de porter une attelle ou un plâtre pour protéger le bras, le coude ou la main pendant le processus de guérison. La physiothérapie aide le patient à apprendre les fonctions du tendon transféré. Après la période de récupération, le médecin orthopédiste recommande généralement des exercices pratiques pour améliorer la force musculaire et les mouvements dans le bras, le coude et la main.