Was ist eine Sehnenverpflanzung?

Eine Sehnentransplantation, auch Sehnenübertragungschirurgie genannt, hilft dabei, durch Krankheit oder Verletzung verlorene Handfunktionen wiederherzustellen. Während der Operation "übertragen" orthopädische Chirurgen einen Teil des verletzten Muskels oder der Sehne von der gelähmten Hand, dem Ellbogen oder dem Arm auf eine zusätzliche, funktionierende Sehne oder weisen diese neu zu. Physiotherapie nach Wiederherstellung der Sehnenverpflanzung führt häufig zu einer Normalisierung von Arm, Ellbogen und Hand.

Sehnen fungieren normalerweise als "Schnüre", mit denen Muskeln und Knochen in Armen, Ellbogen und Händen zusammengehalten werden. Eine Sehne interagiert mit einem Gelenk und überträgt Signale vom Muskel zum Gelenk, wodurch Bewegungen ermöglicht werden. Eine Sehnentransplantation kann aufgrund einer Nervenschädigung erforderlich sein, die zu einer Lähmung der Arme und Hände führt. Die Transplantation versucht, die ordnungsgemäße Muskel- und Gelenkfunktion zu korrigieren. Einige Verletzungen, die eine Sehnenübertragung erfordern, betreffen den N. radialis, den N. medianus, den N. ulnaris und das Rückenmark.

Sehnen- und Muskelverletzungen durch Frakturen oder Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis erfordern manchmal eine Sehnenübertragung. Muskel- und Sehnenfunktionsstörungen, die durch Störungen des Nervensystems verursacht werden, erfordern in der Regel auch eine Sehnentransplantation. Diese Art von Verletzung blockiert die Bewegung von Nervensignalen zum Muskel, was zu einer eingeschränkten Bewegung von Armen und Händen führt. Störungen wie traumatische Hirnverletzungen, Atrophie der Rückenmuskulatur, Zerebralparese und Schlaganfall werden häufig mit Sehnenübertragungsoperationen in Verbindung gebracht, da sie normalerweise die Gelenkbewegung beeinflussen.

Chirurgen verwenden eine Transplantationstechnik, um Sehnen und Gewebe der arbeitenden Muskeln in den Bereich des gelähmten Nervs oder Muskels zu verlagern. Die Übertragung ermöglicht es dem arbeitenden Muskel, die Funktionen auszuführen, die die gelähmte Sehne verloren hat. Einige Vorteile der Sehnen-Transplantationschirurgie sind ein verbesserter Hand- und Fingergriff, eine verbesserte Fähigkeit, das Handgelenk zu beugen, und eine verbesserte Fähigkeit, den Ellbogen zu beugen und zu strecken. Laut medizinischen Quellen kann eine Sehnentransplantation bis zu sechs Stunden dauern.

Einige Risiken im Zusammenhang mit einer Sehnentransplantation sind Narbenbildung an der Inzisionsstelle, die bei unsachgemäßer Behandlung zu einer Infektion führen kann. Medizinische Ressourcen weisen auch darauf hin, dass aufgrund der Länge der Transplantation postoperative Atemprobleme auftreten können. Da Ärzte mit dem Gewebe des Patienten arbeiten, müssen sie auch darauf achten, dass der Patient keine Latexallergien entwickelt.

Abhängig vom Allgemeinzustand des Patienten benötigt das Gelenk nach der Sehnenübertragung in der Regel eine oder zwei Monate Heilungszeit. Ärzte empfehlen, eine Schiene oder einen Gipsverband zu tragen, um den Arm, den Ellbogen oder die Hand während des Heilungsprozesses zu schützen. Die physikalische Therapie hilft dem Patienten, die Funktionen der übertragenen Sehne zu lernen. Nach der Erholungsphase empfiehlt der Orthopäde im Allgemeinen Übungsübungen, um die Muskelkraft und -bewegung in Arm, Ellbogen und Hand zu verbessern.