Quels sont les inhibiteurs de la pompe à protons?
Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) peuvent également être appelés antiacides, bien qu'ils constituent un type spécifique d'antiacide qui aide à empêcher les cellules de l'estomac de produire de l'acide sous la forme d'ions hydrogène. Tous les antiacides ne sont pas identiques et les IPP sont souvent comparés à un autre type de réducteur d'acide appelé inhibiteur de H2. Les anti-H2 interfèrent avec un mécanisme différent et réduisent la réponse de l'histamine qui signale à l'estomac de produire plus d'acide. Les anti-H2 sont généralement plus efficaces à court terme et à action plus courte, mais ils doivent être pris plus fréquemment. Les IPP, en revanche, ont tendance à fonctionner plus efficacement pendant de plus longues périodes, mais il peut être nécessaire de les prendre pendant plusieurs jours avant de commencer à bien fonctionner.
Un anti-H2 ou un IPP peut être utilisé pour traiter le reflux gastro-oesophagien (RGO), mais les IPP sont recommandés pour des affections telles que les lésions acides de l'œsophage ou les ulcères. Une autre indication d'utiliser des inhibiteurs de la pompe à protons est lorsqu'une personne est atteinte du syndrome de Zollinger-Ellison. Cela provoque une surproduction d'acide due à la formation de tumeurs.
Il existe plusieurs inhibiteurs de la pompe à protons disponibles et un certain nombre d'entre eux nécessitent une ordonnance du médecin. L'oméprazole, connu sous le nom de marque Prilosec®, est disponible sans ordonnance dans de nombreuses régions. Les autres IPP incluent le lansoprazole (Prevacid®), le pantoprazole (Protonix®), le dexlansoprazole (Kapidex®), le raberprazole (Aciphex®) et l'ésoméprazole (Nexium®). Certains de ces médicaments font l’objet d’une grande publicité et sont très familiers aux consommateurs.
Familiarité ne signifie pas supériorité, et la plupart des médicaments de cette classe sont considérés comme tout aussi efficaces. Il peut y avoir des raisons pour lesquelles les médecins préfèrent prescrire l’un des inhibiteurs de la pompe à protons aux autres. Ces raisons pourraient inclure les antécédents médicaux du patient et les différents médicaments pris ou conditions présentes qui pourraient faire de ce médicament un meilleur choix. Par exemple, une personne prenant régulièrement du Valium® ou de la warfarine peut éviter Prilosec® car il élève le taux sanguin de ces médicaments. Alternativement, la posologie de Valium® ou de warfarine pourrait être modifiée pour s'adapter également à ceux qui prennent Prilosec®.
Étant donné que chacun des inhibiteurs de la pompe à protons est légèrement différent, il est difficile de discuter des effets secondaires attendus. Dans l’ensemble, les personnes qui prennent des IPP peuvent présenter, à un degré faible ou élevé, des conditions telles que diarrhée, constipation ou autres maux d’estomac tels que des nausées. Les céphalées constituent un autre effet indésirable fréquent des IPP. De nombreuses personnes ne signalent pas les effets indésirables de l'utilisation des IPP ou constatent que les effets indésirables précoces disparaissent avec l'utilisation continue.
Souvent, les médecins souhaitent que les personnes prennent des IPP à long terme pour remédier aux conditions actuelles. Un autre avantage de ces médicaments par rapport aux inhibiteurs de H2 dans le traitement des problèmes chroniques est qu’ils peuvent souvent être pris une fois par jour au lieu de deux fois par jour ou plus. Cependant, ils ne sont généralement pas destinés à traiter les brûlures d'estomac occasionnelles et ne peuvent enrayer efficacement un cas actif de brûlures d'estomac. Au lieu de cela, un inhibiteur de H2 ou un autre antiacide serait conseillé. Si l'incidence des brûlures d'estomac est fréquente et chronique, les patients pourraient envisager de discuter des avantages potentiels des inhibiteurs de la pompe à protons avec leur médecin.