Hvad er protonpumpehæmmere?
Protonpumpehæmmere (PPI'er) kan også kaldes antacida, selvom de er en bestemt type antacida, der hjælper med at blokere maveceller fra at producere syre i form af brintioner. Ikke alle antacida er de samme, og PPI'er sammenlignes ofte med en anden type syre reduktionsmiddel, der kaldes H2-blokkeringen. H2-blokkere interfererer med en anden mekanisme og reducerer histaminrespons, der signaliserer maven til at producere mere syre. H2-blokkere er normalt mere effektive på kort sigt og kortere, men de skal tages med større frekvens. PPI'er har derimod en tendens til at arbejde mere effektivt i længere perioder, men det kan være nødvendigt at tage dem i flere dage, før de begynder at fungere godt.
Enten en H2-blokkering eller en PPI kan bruges til behandling af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), men PPI'er anbefales til tilstande som syreskade i spiserøret eller for mavesår. En anden indikation for at bruge protonpumpehæmmere er, når en person har Zollinger-Ellison-syndrom. Dette medfører sur overproduktion fra tumordannelse.
Der er flere protonpumpehæmmere tilgængelige, og en række af dem kræver recept fra en læge. Medicinen omeprazol, kendt under mærkenavnet Prilosec®, kan fås over skranke i mange regioner. Andre PPI'er inkluderer lansoprazol (Prevacid®), pantoprazol (Protonix®), dexlansoprazol (Kapidex®), raberprazol (Aciphex®) og esomeprazol (Nexium®). Nogle af disse lægemidler er stærkt annoncerede og meget velkendte for forbrugerne.
Kendskab betyder ikke overlegenhed, og de fleste stoffer i denne klasse anses for lige så effektive. Der kan være grunde til, at læger foretrækker at ordinere en af protonpumpehæmmerne frem for andre. Sådanne grunde kan omfatte patientens medicinske historie og de forskellige mediciner, der er taget eller tilstande, der kan gøre et specifikt lægemiddel til et bedre valg. F.eks. Kan en, der rutinemæssigt tager Valium® eller warfarin, muligvis undgå Prilosec®, fordi det hæver blodniveauerne for disse medicin. Alternativt kan dosering af Valium® eller warfarin ændres for at imødekomme disse, der tager Prilosec®.
Da hver af protonpumpehæmmerne er lidt forskellige, er forventede bivirkninger vanskelige at diskutere. I det store og hele kan mennesker, der tager PPI, i lille eller stor grad opleve tilstande som diarré, forstoppelse eller anden maveforstyrrelse såsom kvalme. En anden almindelig bivirkning af PPI'er er hovedpine. Mange mennesker rapporterer ikke bivirkninger ved brug af PPI'er, eller de synes, at tidlige bivirkninger forsvinder ved fortsat brug.
Mange gange har lægerne til hensigt, at folk skal tage PPI'er på lang sigt for at tackle de løbende forhold. En anden fordel, disse lægemidler har over H2-hæmmere til behandling af kroniske problemer, er, at de ofte kan tages en gang dagligt i stedet for to gange om dagen eller mere. De er egentlig ikke generelt beregnet til at behandle lejlighedsvis anfald af halsbrand, og vil ikke effektivt stoppe et aktivt tilfælde af halsbrand. I stedet rådes en H2-hæmmer eller andet antacida. Hvis forekomsten af halsbrand er hyppig og kronisk, vil folk måske overveje at diskutere de potentielle fordele ved protonpumpehæmmere med deres læger.