Co jsou inhibitory protonové pumpy?
Inhibitory protonové pumpy (PPI) lze také nazvat antacidy, i když jsou to specifický typ antacid, který pomáhá blokovat žaludeční buňky v produkci kyseliny ve formě vodíkových iontů. Ne všechny antacidy jsou stejné a PPI jsou často porovnávány s jiným typem reduktoru kyseliny, který se nazývá blokátor H2. H2 blokátory interferují s jiným mechanismem a snižují histaminovou reakci, která signalizuje žaludku, aby produkoval více kyseliny. Blokátory H2 jsou obvykle účinnější krátkodobě a krátkodobě, ale je třeba je užívat častěji. Na rozdíl od toho mají PPI tendenci pracovat efektivněji po delší dobu, ale možná budou muset trvat několik dní, než začnou dobře fungovat.
K léčbě gastroezofageálního refluxního onemocnění (GERD) lze použít H2 blokátor nebo PPI, ale PPI se doporučují pro stavy, jako je poškození kyseliny jícnu kyselinou nebo pro vředy. Další indikací k použití inhibitorů protonové pumpy je situace, kdy má člověk Zollinger-Ellisonův syndrom. To způsobuje nadprodukci kyseliny z tvorby nádoru.
K dispozici je několik inhibitorů protonové pumpy a řada z nich vyžaduje lékařský předpis. Lék omeprazol, známý pod značkou Prilosec®, je v mnoha regionech dostupný na přepážce. Jiné PPI zahrnují lansoprazol (Prevacid®), pantoprazol (Protonix®), dexlansoprazol (Kapidex®), raberprazol (Aciphex®) a esomeprazol (Nexium®). Některé z těchto léčivých přípravků jsou spotřebitelům intenzivně inzerovány a jsou velmi dobře známy.
Známost neznamená nadřazenost a většina drog v této třídě je považována za stejně efektivní. Mohou existovat důvody, proč lékaři dávají přednost předepsat jeden z inhibitorů protonové pumpy před ostatními. Tyto důvody by mohly zahrnovat lékařskou anamnézu pacienta a různé užívané léky nebo přítomné stavy, které by mohly konkrétní léčbu lépe vybrat. Například někdo, kdo rutinně užívá Valium® nebo warfarin, by se mohl Prilosec® vyhnout, protože zvyšuje hladinu těchto léků v krvi. Alternativně se může změnit dávkování Valium® nebo warfarinu, aby se přizpůsobilo i těmto přípravkům užívajícím Prilosec®.
Protože každý z inhibitorů protonové pumpy je mírně odlišný, je obtížné diskutovat o očekávaných vedlejších účincích. Celkově se u lidí, kteří užívají PPI, mohou do malé nebo velké míry vyskytnout stavy, jako je průjem, zácpa nebo jiné žaludeční nevolnosti, jako je nauzea. Dalším častým vedlejším účinkem PPI je bolest hlavy. Mnoho lidí nehlásí vedlejší účinky při používání PPI nebo zjistí, že časné vedlejší účinky zmizí při pokračujícím používání.
Lékaři často zamýšlejí lidi, aby dlouhodobě přijímali PPI, aby vyřešili přetrvávající podmínky. Další výhodou těchto léčiv oproti inhibitorům H2 při léčbě chronických problémů je to, že je lze často užívat jednou denně místo dvakrát denně nebo více. Nejsou však obecně určeny k léčbě občasných záchvatů pálení žáhy a účinně nezastaví aktivní případ pálení žáhy. Místo toho by byl doporučen inhibitor H2 nebo jiná antacida. Pokud by byl výskyt pálení žáhy častý a chronický, mohli by lidé zvážit diskusi o možných výhodách inhibitorů protonové pumpy se svými lékaři.