Wat zijn protonpompremmers?
Protonpompremmers (PPI's) kunnen ook antacida worden genoemd, hoewel ze een specifiek type antacidum zijn dat helpt bij het blokkeren van maagcellen om zuur in de vorm van waterstofionen te produceren. Niet alle antacida zijn hetzelfde en PPI's worden vaak vergeleken met een ander type zuurreductiemiddel dat de H2-blokkeerder wordt genoemd. H2-blokkers interfereren met een ander mechanisme en verminderen de histamine-reactie die aangeeft dat de maag meer zuur produceert. H2-blokkers zijn meestal effectiever op korte termijn en werken korter, maar ze moeten vaker worden gebruikt. PPI's daarentegen hebben de neiging om effectiever te werken voor langere periodes, maar moeten mogelijk enkele dagen worden ingenomen voordat ze goed beginnen te werken.
Een H2-blokker of een PPI kan worden gebruikt om gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) te behandelen, maar PPI's worden aanbevolen voor aandoeningen zoals zuurschade van de slokdarm of voor zweren. Een andere indicatie om protonpompremmers te gebruiken is wanneer een persoon het Zollinger-Ellison-syndroom heeft. Dit veroorzaakt zure overproductie door tumorvorming.
Er zijn verschillende protonpompremmers beschikbaar en een aantal daarvan vereist een doktersrecept. Het medicijn omeprazol, bekend onder de merknaam Prilosec®, is in veel regio's zonder recept verkrijgbaar. Andere PPI's zijn lansoprazol (Prevacid®), pantoprazol (Protonix®), dexlansoprazol (Kapidex®), raberprazol (Aciphex®) en esomeprazol (Nexium®). Sommige van deze geneesmiddelen worden veel geadverteerd en zijn zeer vertrouwd bij de consument.
Bekendheid betekent niet superioriteit, en de meeste medicijnen in deze klasse worden als even effectief beschouwd. Er kunnen redenen zijn waarom artsen liever een van de protonpompremmers voorschrijven dan andere. Dergelijke redenen kunnen de medische geschiedenis van de patiënt en de verschillende ingenomen medicijnen of aanwezige aandoeningen zijn die een specifiek medicijn misschien een betere keuze maken. Iemand die bijvoorbeeld regelmatig Valium® of warfarine gebruikt, kan Prilosec® vermijden omdat het de bloedspiegels van deze medicijnen verhoogt. Als alternatief kan de dosering van Valium® of warfarine veranderen om ook Prilosec® te kunnen gebruiken.
Omdat elk van de protonpompremmers iets anders is, zijn verwachte bijwerkingen moeilijk te bespreken. Over het algemeen kunnen mensen die PPI's gebruiken, in kleine of grote mate, aandoeningen zoals diarree, constipatie of andere maagklachten zoals misselijkheid ervaren. Een andere veel voorkomende bijwerking van PPI's is hoofdpijn. Veel mensen melden geen bijwerkingen van het gebruik van PPI's of ze merken dat vroege bijwerkingen verdwijnen bij voortgezet gebruik.
Vaak zijn artsen van plan mensen op lange termijn PPI's te laten nemen om de voortdurende omstandigheden aan te pakken. Een ander voordeel van deze medicijnen ten opzichte van H2-remmers bij de behandeling van chronische problemen is dat ze vaak eenmaal per dag kunnen worden ingenomen in plaats van tweemaal per dag of meer. Ze zijn echter over het algemeen niet bedoeld om incidenteel brandend maagzuur te behandelen en zullen een actief geval van brandend maagzuur niet effectief stoppen. In plaats daarvan zou een H2-remmer of een ander maagzuurremmer worden geadviseerd. Als de incidentie van brandend maagzuur frequent en chronisch is, willen mensen misschien overwegen om de potentiële voordelen van protonpompremmers met hun artsen te bespreken.