Co to są inhibitory pompy protonowej?
Inhibitory pompy protonowej (PPI) można również nazwać środkami zobojętniającymi sok żołądkowy, chociaż są one swoistym rodzajem środka zobojętniającego kwas, który pomaga w blokowaniu komórek żołądka przed wytwarzaniem kwasu w postaci jonów wodoru. Nie wszystkie leki zobojętniające kwas są takie same, a PPI często porównuje się z innym rodzajem reduktora kwasu zwanego H2-blokerem. Blokery H2 zakłócają inny mechanizm i zmniejszają odpowiedź histaminy, która sygnalizuje żołądkowi wytwarzanie większej ilości kwasu. H2-adrenolityki są zwykle bardziej skuteczne w krótkim okresie i działają krócej, ale należy je przyjmować z większą częstotliwością. Z drugiej strony, PPI zwykle działają skuteczniej przez dłuższy czas, ale może być konieczne przyjmowanie ich przez kilka dni, zanim zaczną dobrze działać.
Do leczenia choroby refluksowej przełyku (GERD) można zastosować bloker H2 lub PPI, ale PPI są zalecane w stanach takich jak uszkodzenie przełyku pod wpływem kwasu lub wrzody. Innym wskazaniem do stosowania inhibitorów pompy protonowej jest sytuacja, gdy dana osoba ma zespół Zollingera-Ellisona. Powoduje to nadprodukcję kwasu z powstawania nowotworów.
Dostępnych jest kilka inhibitorów pompy protonowej, a wiele z nich wymaga recepty. Omeprazol, znany pod marką Prilosec®, jest dostępny bez recepty w wielu regionach. Inne PPI obejmują lanzoprazol (Prevacid®), pantoprazol (Protonix®), dekslansoprazol (Kapidex®), raberprazol (Aciphex®) i esomeprazol (Nexium®). Niektóre z tych leków są mocno reklamowane i dobrze znane konsumentom.
Znajomość nie oznacza wyższości, a większość leków w tej klasie uważa się za równie skuteczną. Mogą istnieć powody, dla których lekarze wolą przepisywać jeden z inhibitorów pompy protonowej niż inne. Takie powody mogą obejmować historię choroby pacjenta i różne przyjmowane leki lub obecne stany, które mogą sprawić, że konkretny lek będzie lepszym wyborem. Na przykład ktoś, kto rutynowo przyjmuje Valium® lub warfarynę, może uniknąć Prilosec®, ponieważ podnosi poziom tych leków we krwi. Alternatywnie dawkowanie Valium® lub warfaryny może ulec zmianie, aby uwzględnić również przyjmowanie Prilosec®.
Ponieważ każdy z inhibitorów pompy protonowej jest nieco inny, trudno jest omówić spodziewane skutki uboczne. Ogólnie rzecz biorąc, osoby przyjmujące PPI mogą doświadczać, w małym lub dużym stopniu, stanów takich jak biegunka, zaparcia lub inne zaburzenia żołądkowe, takie jak nudności. Innym częstym skutkiem ubocznym PPI jest ból głowy. Wiele osób nie zgłasza skutków ubocznych stosowania IPP lub stwierdza, że wczesne działania niepożądane znikają po dalszym stosowaniu.
Wiele razy lekarze zamierzają przyjmować PPI przez długi czas, aby zaradzić bieżącym stanom. Kolejną zaletą tych leków w porównaniu z inhibitorami H2 w leczeniu przewlekłych problemów jest to, że często można je przyjmować raz dziennie zamiast dwa razy dziennie lub dłużej. Jednak tak naprawdę nie są one przeznaczone do leczenia sporadycznych przypadków zgagi i nie powstrzymają skutecznie aktywnego zgagi. Zamiast tego zaleca się stosowanie inhibitora H2 lub innego środka zobojętniającego kwas. Jeśli częstość występowania zgagi jest częsta i przewlekła, ludzie mogą rozważyć omówienie z lekarzami potencjalnych korzyści płynących z inhibitorów pompy protonowej.