Hvad er endetretisk curettage?
En læge kan måske mistænke livmoderkræft, hvis der opdages en fortykning af livmoderslimhinden under en ultralydstest, som regelmæssigt rådes til en kvinde, der klager over usædvanlige menstruationsblødninger og kramper. Da dette ikke er en idiotsikker metode til diagnosticering af kræft eller måling af livmoders generelle sundhed, vil en endometrial curettage (EMC) give lægerne en bekræftende prøve af kvindens endometrium - det slimproducerende væv, der linjer den næve-store livmoder, hvor foster udvikler sig. Proceduren udføres ved at udvide livmoderhalsen og opsamle prøven med en af nogle få typer vakuumlignende anordninger. Dette kan bekræfte tilstedeværelsen af kræft såvel som at udelukke andre livmoderbetingelser, der muligvis kræver yderligere observation eller behandling.
Proceduren for en endometrial curettage er stort set den samme på tværs af det medicinske erhverv, en poliklinisk procedure, der typisk kræver ingen anæstesi. Når en kvindes ben er i stigbøjler og et spekulum er indsat i hendes vagina, udvider lægen hendes livmoderhals og samler prøven af væv. Det værktøj, der bruges til at samle prøven, kan afvige.
Et almindeligt indsamlingsinstrument er en pipette, ofte det kommercielle brand Pipelle®. Dette indsættes i livmoderen og spændes forsigtigt, idet små dele af væv opsamles fra hele livmoderen i et lille sugehul på siden af sonden. En mindre anvendt metode i 2011 bruger en curette med en sprøjte til at hjælpe med at afskære en lille mængde væv, der derefter støvsuges væk af røret. Mindre smerter er blevet bemærket med begge fremgangsmåder, også på curetten.
Et mere smertefrit endometrieltilførselsværktøj kaldes TruTest®. Dette involverer en børste, der opsamler væv fra livmoderforet uden behov for sugning. I 2011 betragtes dette bredt som den mindst invasive måde at udføre en biopsi eller fertilitetsundersøgelse af livmoderen.
Kvinder i et par faser af livet kan blive nødt til at gennemgå en endometrial curettage-test. I nogle tilfælde prøver en læge muligvis at diagnosticere årsagen til en kvindes tilsyneladende infertilitet. Andre gange bruges testen til biopsi af potentielt kræftformet væv for at bestemme dets malignitet. Disse problemer opstår ofte efter et anfald af usædvanlige blødninger. Dette kan involvere postmenopausal menstruation, overdreven strømning under menstruation eller regelmæssig pletsporing mellem cykler.
Forskellige diagnostiske test bruges til at indsamle vævsprøver, når der er mistanke om kræft. Kolonoskopier og mammogrammer er andre almindelige undersøgelser, der bruges til at finde og behandle kræftvækst. Ofte bruges ultralydudstyr til at bestemme, om der er dannet mistanke om vækst. For kvinder med endometriecancer kan dette muligvis vises i ultralydstest som en fortykning af livmorvæggen.