Hva er endometrial curettage?

En lege kan mistenke kreft i livmoren hvis en fortykning av livmorslimhinnen oppdages under en ultralydtest, som regelmessig anbefales for en kvinne som klager over uvanlige menstruasjonsblødninger og kramper. Siden dette ikke er en idiotsikker metode for å diagnostisere kreft eller måle den generelle helsen til livmoren, vil en endometrial curettage (EMC) gi leger en bekreftende prøve av kvinnens endometrium - det slimproduserende vevet som linjer den knyttnevestore livmoren der foster utvikler seg. Prosedyren utføres ved å utvide livmorhalsen og samle prøven med en av noen få typer vakuumlignende innretninger. Dette kan bekrefte tilstedeværelse av kreft, samt utelukke andre livmortilstander som kan trenge ytterligere observasjon eller behandling.

Prosedyren for endometrial curettage er stort sett den samme på tvers av legestanden, en poliklinisk prosedyre som vanligvis ikke krever bedøvelse. Etter at en kvinnes ben er i stigbøyler og et spekulum er satt inn i skjeden hennes, utvider legen livmorhalsen hennes og samler prøven av vev. Verktøyet som brukes til å samle prøven kan være forskjellig.

Et vanlig samleinstrument er en pipette, ofte det kommersielle merket Pipelle®. Dette settes inn i livmoren og snurres forsiktig, og samler små vevstykker fra hele livmoren i et lite sugehull på siden av sonden. En mindre anvendt metode i 2011 bruker en curette med en sprøyte for å hjelpe til med å kutte av en liten mengde vev som deretter støvsuges bort av røret. Mindre smerter er blitt notert med begge tilnærminger, også på curetten.

Et mer smertefritt endometrieltilførselsverktøy kalles TruTest®. Dette innebærer en børste som samler vev fra livmorslimhinnen uten behov for sug. I 2011 er dette ansett for å være den minst inntrengende måten å utføre en biopsi eller fruktbarhetsundersøkelse av livmoren.

Kvinner i noen få stadier i livet kan være nødt til å gjennomgå en endometrial curettage test. I noen tilfeller kan en lege prøve å diagnostisere årsaken til en kvinnes tilsynelatende infertilitet. Andre ganger brukes testen til å biopsi potensielt kreftvev for å bestemme dets malignitet. Disse problemene oppstår ofte etter en anfall med uvanlige blødninger. Dette kan innebære menstruasjon etter menopausen, overdreven flyt under menstruasjonen, eller regelmessig spotting mellom sykluser.

Ulike diagnostiske tester brukes til å samle vevsprøver når det er mistanke om kreft. Koloskopier og mammogrammer er andre vanlige undersøkelser som brukes til å finne og behandle kreftsvulst. Ofte brukes ultralydutstyr for å bestemme om det har dannet seg mistanke om vekst. For kvinner med livmorhalskreft kan dette vises i ultralydprøver som en fortykning av livmorveggen.