Che cos'è il curettage endometriale?
Un medico potrebbe sospettare un carcinoma dell'endometrio se viene scoperto un ispessimento del rivestimento uterino durante un esame ecografico, che viene regolarmente consigliato a una donna che si lamenta di insoliti sanguinamenti mestruali e crampi. Poiché questo non è un metodo infallibile per diagnosticare il cancro o misurare la salute generale dell'utero, un curettage endometriale (EMC) fornirà ai medici un campione di conferma dell'endometrio della donna - il tessuto che produce muco che riveste l'utero a pugno dove un il feto si sviluppa. La procedura viene eseguita dilatando la cervice e raccogliendo il campione con uno dei pochi tipi di dispositivi simili al vuoto. Ciò può confermare la presenza di cancro e escludere altre condizioni uterine che potrebbero necessitare di ulteriore osservazione o trattamento.
La procedura per un curettage endometriale è sostanzialmente la stessa per tutta la professione medica, una procedura ambulatoriale che in genere non richiede anestesia. Dopo che le gambe di una donna sono in staffa e uno speculum viene inserito nella sua vagina, il medico dilata la sua cervice e raccoglie il campione di tessuto. Lo strumento utilizzato per raccogliere il campione potrebbe essere diverso.
Uno strumento di raccolta comune è una pipetta, spesso il marchio commerciale Pipelle®. Questo viene inserito nell'utero e ruotato delicatamente, raccogliendo piccoli pezzi di tessuto da tutto l'utero in un piccolo foro di aspirazione sul lato della sonda. Un metodo meno utilizzato nel 2011 utilizza una curetta con una siringa per aiutare a tagliare una piccola quantità di tessuto che viene poi aspirato via dal tubo. Dolore minore è stato notato con entrambi gli approcci, più la curette.
Uno strumento di curettage endometriale più indolore si chiama TruTest®. Ciò comporta un pennello che raccoglie i tessuti dal rivestimento uterino senza necessità di aspirazione. Nel 2011, questo è ampiamente considerato il modo meno invasivo per eseguire una biopsia o un esame di fertilità dell'utero.
Le donne in alcune fasi della vita potrebbero dover sottoporsi a un test di curettage endometriale. In alcuni casi, un medico potrebbe tentare di diagnosticare la causa dell'infertilità apparente di una donna. Altre volte, il test viene utilizzato per la biopsia dei tessuti potenzialmente cancerosi per determinarne la malignità. Questi problemi sorgono spesso dopo un sanguinamento insolito. Ciò potrebbe comportare mestruazioni post-menopausa, flusso eccessivo durante le mestruazioni o spotting regolare tra i cicli.
Diversi test diagnostici vengono utilizzati per raccogliere campioni di tessuto quando si sospetta il cancro. Le colonscopie e le mammografie sono altri esami comuni utilizzati per trovare e trattare le escrescenze cancerose. Spesso, le apparecchiature a ultrasuoni vengono utilizzate per determinare se si sono formate sospette escrescenze. Per le donne con carcinoma dell'endometrio, ciò può mostrare nei test ecografici un ispessimento della parete uterina.