Qu'est-ce qu'un avortement par aspiration?
Un avortement par aspiration est une intervention chirurgicale mineure utilisée pour interrompre une grossesse au premier trimestre ou vider l'utérus à la suite d'une fausse couche. La procédure peut être effectuée manuellement ou avec une machine, et certaines juridictions exigent des conseils avant ou ne permettent pas la procédure du tout. Les deux procédures prennent moins de 20 minutes, avec une période de récupération d’environ 14 jours. La majorité des professionnels de la santé considèrent l’avortement par aspiration comme relativement sûr, bien qu’il existe un risque d’infection, de saignements excessifs et, dans certains cas, de problèmes émotionnels.
Cette procédure, également appelée aspiration sous vide, est la plus couramment utilisée pour pratiquer un avortement volontaire au cours des 12 premières semaines de grossesse. Dans de nombreux cas, cela peut également se faire au début du deuxième trimestre, bien qu’une dilatation et un curetage soient souvent nécessaires. Il est également relativement courant que l'utérus ne se vide pas complètement après une fausse couche. Un avortement par aspiration est généralement utilisé pour vider l'utérus et prévenir l'infection ou d'autres complications.
Il existe deux méthodes différentes pour réaliser un avortement par aspiration: manuellement ou avec une machine. Dans la méthode manuelle, une seringue de forme spéciale est utilisée pour prélever le fœtus ou le contenu de l’utérus. Avec un avortement par aspiration à la machine, un tube est inséré dans le col, puis fixé à un aspirateur.
Dans les pays qui autorisent l'avortement par aspiration, bon nombre d'entre elles exigent qu'une femme rencontre un conseiller avant la procédure si elle subit un avortement volontaire. En général, le conseiller est censé s’assurer que la femme n’obtient pas un avortement sous la contrainte. De nombreux conseillers expliquent également l’ensemble de la procédure à la patiente, en s’assurant que celle-ci fait le choix avec toutes les informations disponibles. Dans certaines parties du monde, cette procédure n'est pas disponible de manière élective et n'est effectuée que lorsqu'il existe un danger pour la vie de la mère ou lorsque la grossesse résulte du viol.
Les deux procédures pour un avortement par aspiration sont extrêmement similaires. Un anesthésique local est administré et un médecin procédera généralement à une échographie pour déterminer l'emplacement du fœtus ou des tissus restants. Un tube est ensuite inséré dans l'utérus par le vagin et le col utérin. Avec une machine aspirée, un outil est utilisé pour maintenir le col en place pendant la procédure. Ensuite, une seringue ou une machine est fixée à l’autre extrémité du tube et l’utérus est vidé. Dans certains cas, une anesthésie légère peut être proposée, bien que la plupart des femmes ne ressentent que des crampes légères à modérées.
La majorité des cliniques et des médecins qui pratiquent l'avortement par aspiration exigent qu'un patient reste sur place pendant une heure après la procédure. Une série d'antibiotiques est généralement prescrite pour prévenir la survenue d'infections. En général, les femmes connaîtront des saignements similaires à ceux du cycle menstruel pendant une à deux semaines après la procédure. La plupart des médecins recommandent de ne pas avoir de rapports sexuels pendant la première semaine, puis d'utiliser des préservatifs pendant la semaine suivante pour prévenir l'infection.
Bien que l'aspiration soit considérée comme une procédure mineure et relativement sûre, il peut y avoir des complications. Il existe un faible risque de lésion du col utérin ou du canal vaginal, pouvant entraîner des saignements excessifs. Dans les cas où les antibiotiques ne sont pas pris après l'avortement par aspiration, il y a également un risque d'infection. Cependant, ces risques sont généralement faciles à traiter et il est très rare que la procédure provoque des complications suffisamment graves pour être fatale. Certaines femmes peuvent également ressentir de fortes réactions émotionnelles à la procédure, principalement une dépression, même si, en 2000, une étude de l’Université de Californie a révélé que ce n’est pas le cas pour la majorité des femmes et pour celles qui le font habituellement.