Qu'est-ce qui est impliqué dans la chirurgie du dos pour une hernie discale?
Une hernie discale dans la colonne vertébrale se produit lorsque le liquide gélatineux situé entre les vertèbres - appelé disque spinal - se rompt - et que ce liquide commence à exercer une pression sur les nerfs traversant la colonne vertébrale. Le liquide peut également exercer une pression sur la moelle épinière, provoquant ainsi des douleurs et des problèmes neurologiques. La chirurgie du dos pour une hernie discale est une solution de dernier recours et ne doit généralement être tentée que si les nerfs de la colonne vertébrale sont tellement comprimés que les fonctions motrices régulières sont sévèrement atteintes. Une opération du dos pour une hernie discale est connue sous le nom de discectomie. Le processus consiste à retirer tout ou partie du disque rachidien pour soulager la pression exercée sur les nerfs et la moelle épinière.
La chirurgie du dos pour une hernie discale est une chirurgie ouverte - c'est-à-dire qu'une grande incision doit être pratiquée dans la peau pour que le chirurgien puisse accéder à la colonne vertébrale. Ceci est fait après que le patient a été placé sous anesthésie générale. L'incision permet au chirurgien de regarder la colonne vertébrale elle-même après avoir soigneusement coupé les muscles et les ligaments. Les parties du disque de la colonne vertébrale qui sont herniées sont ensuite retirées et si d'autres parties du disque de la hernie semblent se rompre un jour, le chirurgien peut également choisir de retirer ces fragments. L'incision est ensuite scellée et correctement bandée. La chirurgie prend généralement une à deux heures en fonction de la sévérité de la hernie.
Un autre type de chirurgie du dos pour une hernie discale évite de couper une incision et utilise plutôt un trou plus petit à travers lequel une caméra est insérée. Le chirurgien peut voir la colonne vertébrale sur un moniteur connecté à la caméra et, à travers une autre petite incision, les instruments utilisés pour extraire les fragments sont insérés. Il s’agit d’une chirurgie beaucoup moins invasive et le temps de récupération est beaucoup plus court qu’une chirurgie ouverte, mais une chirurgie ouverte est souvent la meilleure option car le chirurgien a davantage accès à la colonne vertébrale et risque moins de rater les éventuels fragments de hernie.
Le temps de récupération après une opération au dos pour une hernie discale peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois, le temps que les muscles et les ligaments du dos guérissent. La plupart des personnes qui subissent une telle opération trouveront un soulagement à leurs symptômes antérieurs, mais un plus petit nombre ne le trouvera pas. Une hernie discale ultérieure est également possible. Pendant la récupération, le patient doit éviter autant que possible de bouger pendant plusieurs jours, voire plusieurs semaines, et une attelle dorsale peut aider le patient à fonctionner plus sans douleur.