Vad är involverat i ryggkirurgi för en herernerad skiva?
En herniated skiva i ryggraden uppstår när den gelliknande vätskan mellan ryggkotorna - känd som en ryggskiva - brister, och den vätskan börjar trycka mot nerverna som rinner genom ryggraden. Vätskan kan också trycka mot ryggmärgen, vilket leder till smärta och neurologiska problem. Ryggkirurgi för en herniated skiva är en sista utväg och försöks vanligtvis bara om nerverna i ryggraden är så komprimerade att vanliga motoriska funktioner påverkas allvarligt. En ryggkirurgi för en herniated skiva är känd som en discectomy, och processen innebär att ta bort hela eller delar av ryggmärgen för att lindra trycket på nerverna och ryggmärgen.
Ryggkirurgi för en herniated skiva är en öppen operation - det vill säga ett stort snitt måste skäras i huden så att kirurgen får åtkomst till ryggraden. Detta görs efter att patienten har placerats under generell anestesi. Snittet gör det möjligt för kirurgen att titta på själva ryggraden efter att man noggrant har klippt bort muskler och ligament. De delar av ryggmärgsskivan som är herniated avlägsnas sedan, och om några andra delar av herniated skivan ser ut som om de kan brista vid någon tidpunkt i framtiden, kan kirurgen välja att ta bort dessa fragment också. Snittet förseglas sedan och bandas ordentligt. Operationen tar vanligtvis en till två timmar beroende på svårighetsgraden av herniationen.
En annan typ av ryggkirurgi för en herniated skiva undviker att skära ett snitt och använder istället ett mindre hål genom vilket en kamera sätts in. Kirurgen kan se ryggraden på en bildskärm ansluten till kameran, och genom ett annat litet snitt sätts instrumenten som används för att dra ut fragmenten. Detta är en mycket mindre invasiv operation, och återhämtningstiden är mycket kortare än en öppen operation, men en öppen operation är ofta det bättre alternativet eftersom kirurgen har mer tillgång till ryggraden och är mindre benägna att missa eventuella herniated fragment.
Återställningstid efter ryggkirurgi för en herniated skiva kan ta flera veckor till månader eftersom muskler och ligament i ryggen läker. De flesta som genomgår en sådan operation kommer att få lättnad från sina tidigare symtom, men ett mindre antal kanske inte. En efterföljande herniated skiva är också möjlig. Under återhämtningen bör patienten undvika så mycket rörelse som möjligt under flera dagar till veckor, och en ryggstöd kan hjälpa patienten att fungera mer smärtfritt.