Qu'est-ce qu'une laminoplastie?
La laminoplastie est une procédure réalisée pour augmenter la largeur du canal rachidien dans le but de soulager la pression sur la moelle épinière. Il est le plus souvent utilisé pour traiter la sténose spinale, une affection caractérisée par un rétrécissement du canal rachidien. Les laminoplasties sont réalisées par des chirurgiens de la colonne vertébrale expérimentés sur des patients entièrement anesthésiés. La procédure prend habituellement environ deux heures, bien que des complications entraînent parfois une prolongation de la durée de la chirurgie.
Dans une laminoplastie, le chirurgien transforme une zone de la vertèbre connue sous le nom de lamina en essentiellement une petite porte. Cela se fait en coupant un côté de la lame loin de la vertèbre et en marquant l'autre côté ou en le coupant également. Cela crée un lambeau d'os qui peut être articulé vers l'extérieur pour donner plus de place au canal rachidien. Des pinces métalliques servent à maintenir la porte ouverte, laissant le canal rachidien élargi en permanence tout en préservant la protection de la moelle épinière en laissant le limbe intact. Typiquement, plusieurs vertèbres sont traitées de la sorte lors d'une laminoplastie.
Une laminectomie est une alternative à cette procédure, dans laquelle la lame de l'os est entièrement retirée. La préférence pour l'une ou l'autre opération dépend généralement de l'expérience du chirurgien et des spécificités du cas. Un chirurgien peut examiner les deux options avec le patient si elles peuvent toutes les deux être considérées comme des choix viables, de sorte que le patient ait la possibilité de choisir la procédure à suivre.
La laminoplastie comporte des risques, comme pour toute intervention chirurgicale. Une anesthésie générale crée un certain nombre de risques de complications pouvant survenir sur la table d'opération. Après l'anesthésie, le patient risque de souffrir de problèmes pulmonaires. Les patients courent également un risque d'infection et de lésions nerveuses pouvant survenir même après la chirurgie la plus minutieuse. Les personnes peuvent réduire leur risque de complications en travaillant avec un chirurgien très expérimenté dans un établissement chirurgical réputé.
Avant de subir une laminoplastie, un patient devrait discuter avec le chirurgien des raisons pour lesquelles la procédure est effectuée, de ce qui se passera pendant la chirurgie et de ce à quoi s'attendre après la chirurgie. Il est conseillé de procéder à une récupération et à un suivi après la chirurgie afin que le patient puisse se préparer. Être conscient des besoins de suivi peut également être important pour les amis et les membres de la famille qui peuvent aider le patient pendant le rétablissement de la laminoplastie, ainsi que pour les employeurs qui doivent prendre des mesures d'adaptation pour les employés en convalescence.