Qu'est-ce que la sédation au propofol?
La sédation au propofol est une sédation pour des procédures médicales accomplies avec l'utilisation de propofol, un agent hypnotique utilisé pour induire une anesthésie et gérer les patients sous ventilation artificielle. L’utilisation du propofol pour la sédation présente un certain nombre d’avantages, bien qu’il y ait également des problèmes de sécurité, comme pour tout sédatif, car ces médicaments dépriment la respiration, abaissent la pression artérielle et peuvent entraîner des urgences cliniques. Dans les procédures où du propofol est utilisé, le patient doit faire l'objet d'une surveillance étroite afin que des interventions puissent être effectuées en cas de détresse.
Ce médicament est vendu sous forme de solution injectable. Le propofol agit très rapidement, habituellement en moins d’une minute, et éclaircit le corps très rapidement. Cela permet aux patients sous sédation de propofol de récupérer rapidement, de retrouver des capacités cognitives et physiques normales dès que la procédure est souvent répétée et que l'administration du médicament est arrêtée. L'utilisation de ce médicament peut également réduire le besoin de médicaments narcotiques pour gérer la douleur, limiter les effets secondaires potentiels et maintenir les patients plus à l'aise.
Le propofol est associé à des effets potentiellement dépressifs sur le système respiratoire. Dans les unités de chirurgie et de soins intensifs, le médicament est principalement utilisé chez les patients déjà intubés pour sécuriser les voies respiratoires. La sédation de propofol peut être administrée à un patient qui respire de manière autonome et, en cas de détresse respiratoire, il peut être plus difficile d'intuber le patient pour obtenir un apport d'air suffisant dans les poumons. Les patients peuvent également être en détresse très rapidement en raison de l'action rapide de ce médicament, et les prestataires de soins doivent être attentifs aux chutes de pression artérielle et autres signes précurseurs.
Cette option de sédation est le plus souvent recommandée pour les procédures de gastro-entérologie où le patient doit recevoir un sédatif pour le confort mais ne doit pas nécessairement être complètement anesthésié. Les procédures de coloscopie sont une raison commune d'avoir besoin de sédation. Certains établissements préfèrent faire appel à un anesthésiste ou à une infirmière anesthésiste pour la sédation au propofol, car ces prestataires de soins ont une formation spécifique à l'administration de l'anesthésie et à ses complications potentielles. D'autres peuvent utiliser une infirmière régulière.
Lorsque les patients se préparent à une procédure de sédation, ils peuvent poser des questions sur les sédatifs disponibles et sur les protocoles de sécurité utilisés pour les protéger pendant la sédation. Les patients doivent s’assurer de divulguer toute allergie. Certaines formulations de propofol, par exemple, contiennent à la fois de l'œuf et du soja, et un patient pourrait potentiellement avoir une réaction allergique grave lors de l'administration du médicament. Une réponse allergique aiguë au cours de la sédation au propofol peut être très dangereuse, même dans un établissement médical où les gens sont prêts à fournir un traitement.