Qu'est-ce que le triage START?
Le triage simple et le traitement rapide (START) sont une forme de triage généralement utilisée aux États-Unis lors de situations d'urgence ou de sinistre pour évaluer rapidement et fournir une assistance appropriée à ceux qui se trouvent sur les lieux. Le triage START est une forme de triage simple dans laquelle les personnes blessées sont analysées pour déterminer leurs besoins médicaux, puis classées par priorité pour un traitement en fonction de ces besoins. Il s'agit d'un système standardisé pouvant être facilement mémorisé et utilisé par les secouristes ainsi que par le personnel d'urgence non médical. Le triage START utilise quatre catégories simples pour établir les priorités: soins immédiats, soins différés, blessures mineures et personnes décédées.
Bien que le triage START ressemble à d’autres formes de triage simple, il s’agit d’une méthodologie particulière qui a été normalisée et qui peut être facilement mémorisée et suivie par les secouristes. À l’instar des autres formes de triage, il s’agit d’un système qui permet d’analyser les personnes blessées sur les lieux d’une catastrophe ou d’une situation d’urgence et d’attribuer une priorité au traitement. Le système de triage START a été mis au point par l’hôpital Hoag et le service d’incendie de Newport Beach à Newport Beach, en Californie. Il a été conçu comme une forme de triage pouvant être rapidement utilisée sur les lieux d’une urgence, telle qu’un tremblement de terre.
Le triage START commence par une analyse rapide des personnes présentes sur les lieux d'une catastrophe ou d'une urgence. Cela devrait prendre moins d'une minute et les premiers intervenants sur un tel lieu sont priés d'effectuer un triage avant de fournir une assistance médicale. Si de l'aide est fournie à des personnes avant que le triage ne soit pleinement utilisé, les personnes les plus nécessiteuses peuvent être ignorées au profit de celles qui ont été trouvées en premier. Le triage START utilise également le concept de «l'heure en or», qui indique que les personnes gravement blessées en situation d'urgence ont plus de chances de survivre si elles reçoivent un traitement approprié et un soutien vital dans la première heure.
L’utilisation du triage START commence par une analyse des blessés; les «blessés ambulants» ayant besoin de peu d'assistance reçoivent la priorité la plus basse. Ceux qui ne respirent pas sont évalués ensuite. Si les efforts pour ouvrir les voies respiratoires sont couronnés de succès et que la respiration commence, il est alors prioritaire pour les soins immédiats. Si ces efforts échouent, ils sont considérés comme décédés. Les personnes qui respirent, mais qui respirent extrêmement rapidement ou qui manquent d'impulsion radiale, reçoivent généralement une priorité immédiate. Ceux qui ont un pouls radial, mais qui ne peuvent pas suivre des commandes simples sont également classés par ordre de priorité pour les soins immédiats, tandis que ceux qui peuvent suivre des commandes simples reçoivent une hiérarchisation des soins retardée.