Quel est le traitement d'une fracture comminutive?
Traiter une fracture comminutive est généralement plus compliqué que de traiter d’autres types de fracture car l’os endommagé est divisé en trois morceaux ou plus. Une simple réinitialisation de l'os n'est généralement pas possible, contrairement à d'autres fractures. Le traitement de ce type de lésion osseuse implique généralement une intervention chirurgicale. Le chirurgien place des stabilisateurs internes, tels que des vis ou des plaques métalliques, dans les morceaux d'os brisés pour les maintenir en place. Après la chirurgie, une période d'immobilisation prolongée est nécessaire pour permettre à l'os de guérir.
Si une fracture comminutive n'est pas grave, il peut être possible de réaligner les morceaux d'os cassés par une procédure chirurgicale appelée réduction de la fracture. La zone lésée est ouverte et les fragments d'os sont replacés là où ils appartiennent. S'il n'y a pas trop de pièces, ou si les pièces sont suffisamment grandes, elles repousseront toutes seules.
Une fracture sévèrement comminute peut nécessiter un traitement supplémentaire pour guérir correctement. Pendant l'opération, le médecin peut placer des vis ou des plaques sur les os pour les empêcher de glisser pendant que le corps guérit. Ces appareils peuvent être laissés définitivement ou enlevés une fois que les os sont complètement guéris.
Afin de traiter une fracture comminutive particulièrement sévère, il est parfois nécessaire d'utiliser une forme de ciment spécialisé pour recoller les morceaux. Ce n'est généralement pas le cas car il est préférable de permettre au corps de fusionner les fragments d'os ensemble. Un médecin choisira généralement d'utiliser ce type de traitement uniquement si des traitements plus conservateurs sont infructueux ou peu pratiques.
Une fois que les os d'une fracture comminutive ont été remis en place, la prochaine étape du traitement consiste en une immobilisation. Un plâtre, généralement fabriqué à partir de fibre de verre, est placé autour de l'os blessé, en le maintenant immobile jusqu'à ce qu'il soit complètement guéri. Alors que les fractures prennent généralement six semaines ou plus à guérir, une fracture comminutive peut nécessiter plusieurs mois ou plus.
Un patient présentant une fracture comminutive peut ressentir une douleur considérable à la fois avant et après la mise en place des os. La douleur associée à cette blessure peut être traitée avec un certain nombre d'analgésiques différents. La plupart des patients reçoivent des analgésiques sur ordonnance à prendre après une intervention chirurgicale.