Qu'est-ce qu'un drainage biliaire?
Le drainage biliaire est une intervention chirurgicale pratiquée sur un patient souffrant d'un blocage d'un ou plusieurs des canaux biliaires. La bile, qui facilite la digestion des graisses, est produite dans le foie et passe par les voies biliaires jusqu'à la vésicule biliaire avant d'atteindre l'intestin grêle. Si l'un des canaux biliaires est obstrué et que la bile ne peut pas sortir du foie par elle-même, elle doit généralement être drainée par un médecin.
Les voies biliaires peuvent être obstruées si le patient souffre de calculs biliaires, de cancer ou d’inflammation. Si la bile s'accumule dans le foie et que les toxines ne peuvent pas passer dans l'intestin, elles peuvent devenir dangereuses pour le patient. La bile a une couleur jaunâtre et le patient développera un jaunissement de la peau et des yeux appelé jaunisse. Le patient peut également avoir des nausées, un manque d’appétit ou des démangeaisons sévères.
Un médecin peut diagnostiquer un canal biliaire obstrué en effectuant un type de rayons X appelé tomodensitométrie (TDM). Une autre procédure appelée imagerie par résonance magnétique (IRM) pourrait également être utilisée. Une fois que le médecin a déterminé l’emplacement du blocage, il est possible de planifier la procédure de drainage biliaire.
Si un patient a besoin d'un drainage biliaire, il devra généralement être admis à l'hôpital. Un médecin connu sous le nom de radiologue effectuera la procédure en insérant une aiguille dans la peau, près des côtes. L'aiguille traverse le foie et passe dans le canal biliaire obstrué. Un fil est ensuite passé à travers l'aiguille et dans le canal biliaire; un tube en plastique ou un cathéter est placé sur le fil et inséré dans le canal biliaire. Le fil est retiré et le cathéter reste dans le conduit.
Le cathéter draine manuellement la bile hors du patient et dans un sac de collecte. Parfois, si le cathéter atteint le blocage dans le canal biliaire, le blocage sera rompu, permettant à la bile de s'écouler normalement à travers le canal. Si le canal biliaire est marqué ou ne peut rester ouvert, le médecin peut insérer un cylindre maillé, appelé stent, dans le canal. Parfois, au lieu d’un blocage, un canal biliaire peut développer un petit trou qui permet à la bile de pénétrer dans l’abdomen. Dans ce cas, le médecin insérerait également un cathéter dans le conduit jusqu'à ce que le conduit puisse guérir.
Après une procédure de drainage biliaire, la bile devrait être drainée par les voies biliaires et tout symptôme tel que la jaunisse devrait disparaître progressivement. Si un stent a été inséré dans le canal biliaire, il y restera. Le médecin déterminera quand retirer le cathéter.