Qu'est-ce qu'une voie respiratoire nasopharyngée?
Les voies respiratoires nasopharyngales sont des tubes courts conçus pour être insérés par le nez afin de sécuriser les voies respiratoires des patients nécessitant des soins médicaux. Ce type de voies respiratoires apparaît souvent dans les interventions d’urgence, lorsque les gens veulent s’assurer que les voies respiratoires du patient restent dégagées pendant le traitement et le transport. Il peut être utilisé en toute sécurité sur des patients inconscients et peut également fournir un accès à l'aspiration, à la fois sur le terrain et en milieu hospitalier. L'utilisation des voies respiratoires nasopharyngiennes n'est pas la même chose que l'intubation nasotrachéale, dans laquelle un tube est passé à travers le nez et dans la trachée pour stabiliser les voies respiratoires du patient.
La conception des voies respiratoires nasopharyngées est assez simple. Le tube est court et flexible, conçu pour être inséré à l'aide d'un lubrifiant qui l'empêchera de s'accrocher à l'un des tissus délicats du nez. Une base évasée empêche les voies respiratoires de disparaître dans le nez. Cette base évasée est référencée dans le nom alternatif des voies respiratoires nasopharyngées: trompette nasale. Avec les voies respiratoires nasopharyngales en place, la langue du patient ne peut pas revenir en arrière et obturer ses voies respiratoires, en la gardant dégagée afin que le patient puisse respirer.
Le bâillonnement avec ce type de voies respiratoires est généralement minime, contrairement aux voies respiratoires oropharyngées, un autre type de voies respiratoires d'urgence insérées par la bouche. Une voie respiratoire insérée par la bouche n'est généralement pas très bien tolérée par les patients conscients, car elle est inconfortable et peut déclencher un réflexe nauséeux. Cependant, des nausées peuvent survenir avec les voies respiratoires nasopharyngiennes; si le tube est légèrement trop long, le patient peut avoir un bâillon au moment de son placement, ce qui nécessite un repositionnement ou l'insertion d'un tube plus court.
L'utilisation des voies respiratoires nasopharyngiennes est contre-indiquée dans certaines situations. Avec certains types de fractures du crâne, par exemple, ces voies respiratoires peuvent être dangereuses. En cas de fracture du crâne basal, les voies respiratoires nasopharyngiennes pourraient entrer en contact avec les tissus cérébraux, ce qui est hautement indésirable. Le dispositif n'est également pas recommandé chez les patients souffrant de graves blessures au visage.
Les voies respiratoires du nasopharynx se trouvent dans les trousses à outils de nombreux intervenants en cas d’urgence, car elles peuvent être utilisées rapidement sur les lieux pour sécuriser les voies respiratoires du patient. Ceci est important car l'état du patient peut rapidement se dégrader si ses voies respiratoires sont obstruées. Être proactif dans la gestion des voies respiratoires peut réduire les risques de lésions cérébrales et de complications du patient et contribuer à un meilleur pronostic pour le patient.