Quel est l'os du scaphoïde?
L'os scaphoïde, également appelé os naviculaire, est le plus gros os de la rangée proximale du poignet, la région extrêmement flexible située entre l'avant-bras et la main. La flexibilité du poignet peut être attribuée en grande partie à sa composition unique et complexe, marquée par deux rangées horizontales de petits os appelées carpes. L'os du scaphoïde appartient à la rangée proximale de carpes, ou à la rangée la plus proche du tronc du corps et la plus éloignée du bout des doigts. Le terme proximal est un terme anatomique comparatif qui désigne le point le plus proche de la ligne médiane du corps, par opposition à distal, qui désigne le point le plus éloigné de la ligne médiane. Lorsque vous comparez le coude et le bout des doigts, par exemple, le coude est proximal et le bout des doigts est distal.
Ensemble, il y a huit os carpiens qui donnent au poignet un mouvement de rotation complet. Les os de l'avant-bras, le radius et le cubitus, se trouvent du côté proximal des carpals et les os de la paume, les métacarpes s'étendent de manière distale vers le bout des doigts. Les os du doigt, appelés phalanges, s’articulent ou se connectent aux métacarpes. L'os du scaphoïde se situe du côté du pouce du poignet et se relie au rayon du côté proximal.
Comme les rangées ne sont pas parfaitement droites, le scaphoïde s'articule avec le carpien lunaire du côté proximal ainsi que du côté médial, dans la direction du petit doigt. L'os du scaphoïde s'articule avec le trapèze et les os du carpe trapézoïdaux de manière distale et l'os du carpe capité à la fois du côté proximal et du côté médial. En regardant sa propre main droite avec les doigts vers le ciel et le dos de la main vers le visage, le bas, la rangée proximale de carpals sont, de gauche à droite, le scaphoïde, le lunaire, le triquetral et le pisiforme. La rangée supérieure proximale de carpes, de gauche à droite, comprend le trapèze, le trapèze, le capitate et le hamate. Certains étudiants utilisent le mnémonique populaire «certains amoureux tentent des positions qu’ils ne peuvent pas gérer» pour se souvenir des carpals et de leurs positions de gauche à droite et de bas en haut.
L'os scaphoïdien est l'os le plus souvent fracturé au poignet et il est difficile à cicatriser en raison d'une circulation sanguine ou d'un débit sanguin limité. Ces pauses résultent généralement du fait qu'un patient tente de rompre une chute avec la paume tendue. En cas de suspicion de fracture, les patients doivent consulter immédiatement un médecin, car une cicatrisation incorrecte peut entraîner des complications telles que la nécrose avasculaire, dans laquelle l'os meurt par manque de sang. Les symptômes d'une fracture du scaphoïde peuvent inclure une douleur et un gonflement du poignet, en particulier près de la base du pouce. Un médecin sentira le poignet pour déterminer la source de la douleur, puis passerait une radiographie, un examen utilisé pour prendre une image des os, afin de diagnostiquer la fracture.
Si le médecin diagnostique une fracture, il recommandera probablement plusieurs semaines dans un plâtre et planifiera des visites de suivi avec le patient pour vérifier les progrès de la guérison par radiographie. Si plusieurs mois s'écoulent et que la fracture ne guérit pas, elle est considérée comme une non-union et peut nécessiter un stimulateur électrique. Le stimulateur électrique se porte comme un bracelet et transmet des courants électriques au poignet pour faciliter le processus de guérison. Si la blessure est ancienne ou si les traitements ne fonctionnent pas, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale sur le scaphoïde. Cela implique généralement la fusion de l'os avec une greffe osseuse, qui insère le tissu osseux d'une autre partie du corps dans la fracture et une broche métallique pour fixer l'os.