Che cos'è la fatturazione Medicare?

Medicare è un piano medico che paga per molte spese sanitarie. La fatturazione Medicare può essere una questione complicata e, poiché cambia ogni anno, proprio quando l'utente inizia a capirlo, cambia spesso. Fortunatamente, la maggior parte degli operatori sanitari ha familiarità con la fatturazione di Medicare, quindi i pazienti non sono soli per determinare ciò che è dovuto ad ogni appuntamento medico.

La fatturazione Medicare utilizza una tariffa fissa che paga per ogni procedura sanitaria completata. L'importo che rimborseranno al fornitore di assistenza sanitaria è determinato dalla tariffa fissa e quindi adeguato su o giù, a seconda del costo medio dell'assistenza sanitaria nell'area. Oltre all'importo del pagamento determinato da Medicare, esistono altri due fattori che determinano tale importo fatturato.

Medicare Parte B ha una franchigia annuale che deve essere pagata prima che il piano medico inizi i rimborsi. L'importo della franchigia viene rettificato annualmente. I fornitori di servizi sanitari locali o il sito Web di Medicare sono il luogo migliore per apprendere l'importo deducibile, che può cambiare ogni anno. Una volta soddisfatta la franchigia annuale, alla visita di ciascun medico sarà richiesto un cofinanziamento.

Le procedure di fatturazione di Medicare consentono alle persone che si qualificano per Medicare di avere accesso a una copertura sanitaria a prezzi accessibili. Medicare paga le procedure ambulatoriali nello stesso modo in cui paga una compagnia di assicurazione sanitaria tradizionale. L'utilizzo di un fornitore che abbia familiarità con la fatturazione Medicare è il modo migliore per avere accesso garantito a un'assistenza sanitaria a prezzi accessibili.

Molte persone rimangono confuse dalla fatturazione di Medicare a causa di frequenti modifiche al piano. Ogni anno, l'importo che Medicare pagherà e l'importo che il paziente dovrebbe pagare viene rivisto e, abbastanza spesso, adeguato. Molte persone che usano Medicare soffrono di condizioni di salute a lungo termine che richiedono assistenza sanitaria frequente e di routine. La confusione inizia quando cambia l'importo che si prevede pagheranno, mentre il servizio che stanno ricevendo non lo fa.

Un'altra area di confusione è che l'importo che Medicare rimborserà cambia a seconda dell'area del paese in cui si trova il paziente. Medicare considera i costi sanitari regionali, come gli stipendi degli infermieri, al momento di stabilire le loro tariffe. Ciò significa che un pensionato che sverna al sud e si dirige verso nord nei mesi più caldi può pagare due tariffe completamente diverse per lo stesso servizio.