Cosa fa un pianificatore di dimissioni?
Un pianificatore di dimissione è un assistente sociale preparato (MSW) o infermiere registrato (RN) responsabile del coordinamento delle dimissioni di un paziente da un ospedale per cure acute o un centro medico a casa sua o verso una struttura a lungo termine, come un infermiere casa o centro di riabilitazione. Sebbene siano chiamati pianificatori delle dimissioni , le loro responsabilità iniziano con l'ammissione di un paziente e continuano per tutta la degenza del paziente. Un pianificatore di dimissione di solito lavora all'interno dell'ufficio di revisione dell'utilizzo di un ospedale, il dipartimento responsabile della documentazione della necessità delle cure ospedaliere continue del paziente alle compagnie assicurative appropriate. Negli Stati Uniti, la pianificazione della dimissione è stata richiesta a tutti gli ospedali che partecipano al programma Medicare - essenzialmente a tutti gli ospedali americani - poiché la legge applicabile è stata approvata nel 1986. Un'adeguata pianificazione della dimissione è particolarmente importante in quanto le misure di controllo dei costi che abbreviano i degenti ospedalieri in Gli ospedali occidentali significano che molti pazienti vengono dimessi mentre richiedono ancora assistenza con cure personali o mediche.
Come indicato, un pianificatore delle dimissioni inizia a lavorare sull'ammissione di un paziente prendendo nota dell'età, della diagnosi, delle condizioni, del tipo di assicurazione o della mancanza del paziente, del normale grado di indipendenza, delle condizioni di vita e del sistema di supporto sociale. Tutte queste informazioni aiutano a determinare la direzione generale dello sviluppo del piano di dimissione del paziente. Nonostante l'istituzione precoce del piano, una pianificazione delle dimissioni può essere completata da un pianificatore delle dimissioni in previsione dell'eventuale rilascio in ospedale del paziente. Ad esempio, un paziente anziano e vedovo che si sottoporrà alla riparazione chirurgica di una frattura dell'anca dovrà essere dimesso in una struttura di assistenza estesa, o in una casa di cura, per ulteriore recupero e riabilitazione di terapia fisica. Se questo stesso paziente dovesse essere dimesso dopo il trattamento per la polmonite, tuttavia, la sua destinazione di dimissione sarebbe probabilmente la sua casa con assistenza sanitaria a domicilio, ossigenoterapia domiciliare e qualsiasi attrezzatura medica durevole indicata dalle sue esigenze.
Quando un pianificatore delle dimissioni determina che un paziente può tornare a casa in sicurezza, quindi valuta quali servizi potrebbe richiedere il paziente e che cosa fornirà l'assicurazione del paziente. L'assistenza sanitaria a domicilio può essere indicata in qualche forma o combinazione di visite infermieristiche, visite assistenti infermieristiche certificate, istruzioni di terapia fisica o terapia respiratoria se è necessario ossigeno a casa. Qualsiasi attrezzatura medica durevole necessaria (DME) come letti di ospedale, tavoli da ospedale, sedie a rotelle, comodini o deambulatori sarà noleggiata e consegnata in previsione dell'arrivo a casa del paziente. Se necessario, è organizzato il trasporto in ambulanza, in ambulanza su sedia a rotelle o in cabina. Il pianificatore delle dimissioni potrebbe anche organizzare Meals On Wheels® o qualsiasi altro programma di nutrizione pubblica disponibile per il quale il paziente potrebbe qualificarsi.
Infine, il pianificatore delle dimissioni organizzerà un appuntamento di ritorno affinché la paziente possa consultare il suo medico. Verrà inoltre fornito un elenco di farmaci di dimissione con opuscoli informativi sui farmaci. Il paziente riceverà anche le istruzioni per il follow-up dopo il suo ritorno a casa, nonché un nome e un numero di contatto in caso di ulteriori domande.