Che cos'è la sindrome da impingement della spalla?
La sindrome da impingement della spalla è un disturbo muscoloscheletrico caratterizzato da infiammazione della spalla, che porta al dolore e ad una ridotta gamma di movimento. Nelle prime fasi, è curabile con mezzi non chirurgici tra cui farmaci e terapia fisica. I pazienti con casi gravi possono aver bisogno di un intervento chirurgico per trattare le lacrime alla cuffia dei rotatori, la struttura coinvolta nella sindrome da impingement della spalla. I pazienti che soffrono di dolore alla spalla e rigidità devono consultare immediatamente un medico, poiché sarà più facile da gestire quando non è progredito a uno stadio estremo.
Nei pazienti con sindrome da impingement della spalla, l'infiammazione della cuffia dei rotatori, un gruppo di muscoli e tendini coinvolti nella stabilizzazione e nello spostamento della spalla, provoca gonfiore. Il gonfiore rende più difficile muovere la spalla e aumenta il rischio di lacrime ai muscoli. Una serie di reazioni a cascata può verificarsi quando si gonfiano altre strutture della spalla. Il paziente inizierà a riscontrare problemi nel raggiungere la testa e dietro di sé e potrà notare calore, gonfiore e dolorabilità intorno alla spalla.
Lo sforzo eccessivo è un motivo comune per sviluppare la sindrome da impingement della spalla. Atleti e lavoratori fisici sono a maggior rischio di sviluppare questa condizione. I farmaci antinfiammatori sono la prima linea di trattamento, con un medico che di solito prescrive prima i farmaci lievi e procede agli steroidi se questi farmaci non sono efficaci. Un regime di stretching può essere utile, con i pazienti che si allungano sotto la doccia mentre i loro muscoli sono caldi per ridurre il rischio di ulteriori lesioni. Se il paziente non risponde, potrebbe essere richiesto uno studio di imaging medico della spalla per cercare le lacrime nel muscolo. Le lacrime dovranno essere riparate chirurgicamente.
La gestione chirurgica della sindrome da impingement della spalla richiede sia un intervento chirurgico che una terapia fisica. Man mano che il paziente guarisce dall'intervento, la spalla sarà delicatamente lavorata e allungata in esercizi progettati per aumentare la forza e la flessibilità. Un fisioterapista può supervisionare il recupero e lavorare con il paziente per imparare a usare la spalla in modo sicuro dopo l'intervento chirurgico. Se i pazienti tornano a lavorare troppo rapidamente o non proteggono le spalle durante lo sforzo fisico, possono rinforzarsi.
I medici ortopedici sono comunemente responsabili del trattamento della sindrome da impingement della spalla. Hanno una vasta esperienza con muscoli, ossa e tendini e possono diagnosticare e gestire con precisione i pazienti con questa condizione. I pazienti potrebbero voler considerare di vedere uno specialista della spalla, poiché le lesioni alla spalla possono essere complesse e lavorare con un medico che si concentra sulla cura della spalla può comportare l'accesso a più opzioni di trattamento e un risultato migliore.