Cos'è un'ernia otturatore?

Il forame dell'otturatore è un buco stretto circondato in parte dall'osso pubico e dalla base dell'osso dell'anca. Quando parte della parete addominale spinge attraverso il forame otturatore, si chiama ernia otturatore. Questo tipo di ernia è estremamente raro, molto difficile da diagnosticare ed è più comune nelle donne di età superiore ai 70 anni che hanno recentemente perso una quantità significativa di peso. I sintomi includono nausea, vomito e possibilmente dolore addominale. Una volta diagnosticata, un'ernia otturatore viene trattata con un intervento chirurgico per rimuovere l'ernia.

Ci sono tre passaggi progressivi nello sviluppo di un'ernia otturatore. Il primo passo è il filmato di un po 'di grasso addominale nel forame dell'otturatore, producendo un tappo di grasso. Una fossetta si sviluppa quindi nella spina di grasso e migra verso l'interno per formare un sacco che quindi intrappola una parte di un organo interno, principalmente l'intestino. Il trattamento per un'ernia otturatore è un intervento chirurgico, in genere usando laparoscopia, per rimuovere l'ernia, quindi le suture o una patch di mesh sono qualche tempoS usato per ridurre l'apertura e prevenire ulteriori ernia. Se le viscere sono state danneggiate, potrebbe essere necessario riparare durante l'intervento.

I tassi di mortalità

per le ernie dell'otturatore sono spesso i più alti di tutte le ernie addominali perché la diagnosi corretta è difficile e spesso non viene fatta in tempo. Questo tipo di ernia è così raro che in genere non è considerato dai medici quando si esaminano un caso. Inoltre, non può essere sentito durante un esame fisico, quindi le scansioni CT sono necessarie persino per vedere il problema. Le scansioni CT non rivelano sempre l'ernia otturatore e l'ernia ci mancherà del tutto sulle immagini. Le ernie otturatrici sono spesso diagnosticate erroneamente come un'ostruzione intestinale a causa della somiglianza dei sintomi.

Due strumenti utili per la diagnosi di un'ernia otturatore sono il segno di come-romberg e il profilo del paziente. Il segno di Howship-Romberg è un dolore al tiro nella coscia causata dall'erniun pizzico del nervo otturatore durante la rotazione dell'anca. Questo segno, tuttavia, non è presente in tutti i casi di ernia otturatore. Un'ernia otturatore è spesso presente nelle donne di età superiore ai 70 anni che hanno recentemente subito una perdita di peso improvvisa. Le donne sono soggette a ernie otturatrici perché hanno fianchi più ampi e quindi un forame otturatore più grande e una perdita di peso improvvisa riduce il grasso addominale in genere proteggendo il forame, rendendo questa apertura ancora più grande e più adatta per sviluppare un'ernia.