¿Qué es una hernia obturadora?
El agujero obturador es un agujero estrecho rodeado en parte por el hueso púbico y la base del hueso de la cadera. Cuando parte de la pared abdominal empuja a través del agujero del obturador, se llama hernia obturadora. Este tipo de hernia es extremadamente raro, muy difícil de diagnosticar, y es más común en mujeres mayores de 70 años que recientemente han perdido una cantidad significativa de peso. Los síntomas incluyen náuseas, vómitos y posiblemente dolor abdominal. Una vez diagnosticado, una hernia obturadora se trata con cirugía para eliminar la hernia.
Hay tres pasos progresivos en el desarrollo de una hernia obturadora. El primer paso es la filtración de cierta grasa abdominal en el agujero del obturador, produciendo un tapón de grasa. Luego, un hoyuelo se desarrolla en el tapón de grasa y migra hacia adentro para formar un saco que luego atrapa una porción de un órgano interno, principalmente los intestinos. El tratamiento para una hernia obturadora es una cirugía, generalmente usando laparoscopia, para eliminar la hernia, y luego las suturas o un parche de malla son a vecesS se usa para reducir la abertura y evitar una mayor hernia. Si los intestinos han sido dañados, es posible que necesiten ser reparados durante la cirugía.
Las tasas de mortalidad para las hernias obturadoras son a menudo las más altas de todas las hernias abdominales porque el diagnóstico adecuado es difícil y a menudo no se realiza a tiempo. Este tipo de hernia es tan raro que los médicos no lo consideran típicamente al revisar un caso. Tampoco se puede sentir durante un examen físico, por lo que las tomografías computarizadas son necesarias para ver el problema. Las tomografías computarizadas no siempre revelan la hernia obturadora, y la hernia será extrañada en las imágenes por completo. Las hernias obturadoras a menudo se diagnostican erróneamente como obstrucción intestinal debido a la similitud de los síntomas.
Dos herramientas útiles para diagnosticar una hernia obturadora son el signo Howship-Romberg y el perfil del paciente. El signo Howship-Romberg es un dolor de disparo en el muslo causado por el HerniA pellizcando el nervio obturador durante la rotación de la cadera. Este signo, sin embargo, no está presente en todos los casos de hernia obturadora. Una hernia obturadora está presente con mayor frecuencia en mujeres mayores de 70 años que recientemente han experimentado una pérdida de peso repentina. Las mujeres son propensas a las hernias obturadoras porque tienen caderas más anchas y, por lo tanto, un agujero obturador más grande, y la pérdida de peso repentina reduce la grasa abdominal que generalmente protege el agujero, lo que hace que esta apertura sea aún más grande y más adecuada para desarrollar una hernia.