Hvad er en obturator brok?
Obturatorforamen er et smalt hul, der delvis er omgivet af skambenet og bunden af hoftebenet. Når en del af abdominalvæggen skubber gennem Obturator -foramen, kaldes den en obturatorbrok. Denne type brok er ekstremt sjælden, meget vanskelig at diagnosticere og er mest almindelig hos kvinder, der er ældre end 70, der for nylig har mistet en betydelig mængde vægt. Symptomerne inkluderer kvalme, opkast og muligvis mavesmerter. Når den er diagnosticeret, behandles en obturatorbrok behandlet med kirurgi for at fjerne brokken.
Der er tre progressive trin i udviklingen af en obturatorbrok. Det første trin er at sive af noget abdominal fedt i obturatoren foramen, der producerer et fedt stik. En dimple udvikler sig derefter i fedtstikket og migrerer indad for at danne en sac, der derefter indfører en del af et internt organ, primært tarmen. Behandling af en obturator brok er kirurgi, der typisk bruger laparoskopi, til at fjerne brok, og derefter suturer eller en mesh -patch er engangs bruges til at reducere åbningen og forhindre yderligere herniation. Hvis tarmen er blevet beskadiget, skal de muligvis repareres under operationen.
Dødelighed for obturator hernias er ofte den højeste af alle abdominale hernias, fordi korrekt diagnose er vanskelig og ofte ikke er lavet i tide. Denne type brok er så sjælden, at den typisk ikke overvejes af læger, når de gennemgår en sag. Det kan heller ikke mærkes under en fysisk undersøgelse, så CT -scanninger er nødvendige for endda at se problemet. CT -scanninger afslører ikke altid Obturator Hernia, og brok vil blive savnet på billederne helt. Obturator hernias er ofte fejlagtigt diagnosticeret som en tarmobstruktion på grund af ligheden af symptomer.
To nyttige værktøjer til diagnosticering af en obturatorbrok er howship-Romberg-tegn og patientens profil. Howship-Romberg-tegn er en skydersmerter i låret forårsaget af HerniEn klemme af obturatornerven under hofteotation. Dette tegn er imidlertid ikke til stede i alle Obturator Hernia -tilfælde. En Obturator Hernia er oftest til stede hos kvinder, der er ældre end 70, der for nylig har oplevet pludseligt vægttab. Kvinder er tilbøjelige til obturator hernias, fordi de har bredere hofter og derfor en større obturator foramen, og pludselig vægttab reducerer abdominalfedt, der typisk beskytter foramen, hvilket gør denne åbning endnu større og mere passende til at udvikle en brok.