Che cos'è l'estrazione di sperma testicolare?
L'estrazione dello sperma testicolare in genere si riferisce alla rimozione dello sperma direttamente dai testicoli di un maschio mediante un ago. Questa procedura viene spesso utilizzata nel trattamento dell'infertilità negli uomini che non hanno spermatozoi presenti nel loro seme. Diverse condizioni possono causare questo, incluso un blocco nel passaggio che porta dal serbatoio dello sperma e dai testicoli. A volte possono anche essere utilizzate procedure chirurgiche per rimuovere lo sperma.
Gli spermatozoi sono piccoli organismi monocellulari prodotti dai testicoli maschili. Se unito all'ovulo di una donna, può verificarsi la fecondazione e il risultato è una gravidanza. Sono prodotti dai testicoli e quindi conservati in un piccolo organo situato appena sopra i testicoli chiamato epididimo. Nella maggior parte dei casi gli spermatozoi vengono secreti durante l'eiaculazione, combinati con un fluido denso, lattiginoso, chiamato sperma che viene utilizzato per sostenere e mobilizzare lo sperma. Quando non sono presenti spermatozoi nel seme durante l'eiaculazione, come negli uomini che hanno avuto una vasectomia, può essere usata l'estrazione testicolare degli spermatozoi.
In un metodo di estrazione testicolare dello sperma, viene utilizzato un microscopio per visualizzare l'area e vengono utilizzati strumenti chirurgici molto piccoli per rimuovere lo sperma direttamente dal serbatoio. Altre volte, un ago viene inserito nell'epididimo e lo sperma viene estratto in quel modo. L'aspirazione dell'ago è il metodo più comune perché è più ampiamente disponibile. Una volta rimossi gli spermatozoi vengono esaminati per la salute e la mobilità e quelli sani vengono congelati per un uso successivo.
L'estrazione di spermatozoi testicolari non viene generalmente utilizzata per l'inseminazione artificiale o l'inserimento di spermatozoi nell'utero per la fecondazione. La ragione principale di ciò è che spesso non ci sono abbastanza spermatozoi presenti in una singola estrazione. Sono più spesso utilizzati nella fecondazione in vitro. Questo è lo sperma e gli ovuli vengono combinati artificialmente e quindi inseriti nell'utero dopo la formazione dell'embrione.
Quando si entra per l'estrazione dello sperma testicolare, i testicoli e l'area circostante sono intorpiditi con un anestetico locale. Molti centri lo fanno come una procedura ambulatoriale, il che significa che il paziente può partire di nuovo lo stesso giorno. Se non viene trovato uno sperma vitale con una singola estrazione, potrebbe essere necessario un altro sperma.
Altri metodi per il trattamento dell'infertilità maschile sono spesso usati prima di eseguire l'estrazione testicolare degli spermatozoi. Se un paziente ha avuto una vasectomia, si può tentare un'inversione. Un campione di sperma può essere testato per determinare se sono presenti spermatozoi e se ci sono, se sono sani e mobili. Se sono presenti spermatozoi in numero inferiore al normale, è possibile tentare la fecondazione in vitro senza utilizzare spermatozoi aggiuntivi estratti.