Wat is zaadtestenextractie?
Testiculaire sperma-extractie verwijst meestal naar de verwijdering van sperma rechtstreeks uit de testikels van een man met behulp van een naald. Deze procedure wordt meestal gebruikt bij de behandeling van onvruchtbaarheid bij mannen die geen sperma in hun sperma hebben. Verschillende omstandigheden kunnen dit veroorzaken, waaronder een verstopping in de doorgang die leidt vanuit het zaadreservoir en de testikels. Soms kunnen chirurgische procedures ook worden gebruikt om het sperma te verwijderen.
Sperma zijn kleine eencellige organismen geproduceerd door de mannelijke testikels. In combinatie met de eicel van een vrouw kan bevruchting optreden en is een zwangerschap het gevolg. Ze worden vervaardigd door de testikels en vervolgens opgeslagen in een klein orgaan dat zich net boven de testikels bevindt, de epididymis genoemd. In de meeste gevallen wordt het sperma uitgescheiden tijdens ejaculatie, gecombineerd met een dikke, melkachtige vloeistof genaamd sperma die wordt gebruikt om het sperma te ondersteunen en te mobiliseren. Wanneer tijdens de ejaculatie geen sperma in het sperma aanwezig is, zoals bij mannen die een vasectomie hebben gehad, kan testiculaire sperma-extractie worden gebruikt.
In één methode voor zaad extractie van zaadbal wordt een microscoop gebruikt om het gebied te bekijken en zeer kleine chirurgische instrumenten worden gebruikt om sperma rechtstreeks uit het reservoir te verwijderen. Op andere momenten wordt een naald in de epididymis ingebracht en wordt sperma op die manier geëxtraheerd. Naaldafzuiging is de meest gebruikelijke methode omdat deze breder beschikbaar is. Zodra het sperma is verwijderd, worden ze onderzocht op gezondheid en mobiliteit en worden de gezonde ingevroren voor later gebruik.
Testiculaire sperma-extractie wordt meestal niet gebruikt voor kunstmatige inseminatie of het inbrengen van sperma in de baarmoeder voor bevruchting. De belangrijkste reden hiervoor is dat er vaak niet voldoende sperma aanwezig is in een enkele extractie. Ze worden vaker gebruikt bij in-vitrofertilisatie. Dit is sperma en eicellen worden kunstmatig gecombineerd en vervolgens ingebracht in de baarmoeder zodra een embryo is gevormd.
Bij het binnengaan van zaadbal-extractie, worden de testikels en het omliggende gebied verdoofd met een lokaal verdovingsmiddel. Veel centra doen dit als poliklinische procedure, wat betekent dat de patiënt dezelfde dag weer kan vertrekken. Als er met een enkele extractie geen levensvatbaar sperma wordt gevonden, kan een andere nodig zijn.
Andere methoden voor de behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid worden vaak gebruikt voordat testiculaire sperma-extractie wordt uitgevoerd. Als een patiënt een vasectomie heeft gehad, kan een omkering worden geprobeerd. Een spermastaaltje kan worden getest om te bepalen of er sperma aanwezig is en of deze gezond en mobiel zijn. Als er sperma aanwezig is in een lager dan normaal aantal, kan in-vitrofertilisatie worden geprobeerd zonder extra geëxtraheerd sperma te gebruiken.