Come scegliere il miglior trattamento di ipertrofia prostatica benigna?
Il trattamento dell'ipertrofia prostatica benigna (IPB), l'innocuo allargamento della ghiandola prostatica, si basa sulla gravità dei sintomi e sul loro impatto sulla vita quotidiana, nonché sulla salute generale. I possibili trattamenti comprendono farmaci, integratori a base di erbe e cambiamenti nello stile di vita. La chirurgia può essere raccomandata per un allargamento più grave. La gravità dei sintomi dipende dal grado di allargamento.
I cambiamenti nello stile di vita sono adatti per il trattamento di casi molto lievi di BPH. Sono anche utili se usati in combinazione con altre opzioni di trattamento dell'ipertrofia prostatica benigna per i casi più gravi. Sostanze che possono irritare la vescica, come alcol e caffeina, devono essere evitate. I pazienti devono provare a urinare una volta ogni tre ore. I liquidi non devono essere consumati dopo il pasto serale.
Un trattamento di ipertrofia prostatica benigna comune è il trattamento farmacologico. Esistono diversi farmaci disponibili per trattare i vari sintomi dell'IPB. Gli inibitori della 5-alfa reduttasi riducono lentamente la prostata, il che è più evidente nei pazienti con prostate molto allargate. Gli alfa-bloccanti aiutano a rilassare i muscoli della vescica per aiutare il flusso di urina più liberamente. Gli anticolinergici aumentano la capacità della vescica, quindi la minzione non è così frequente.
Esistono diversi integratori a base di erbe usati per il trattamento dell'ipertrofia prostatica benigna. Saw Palmetto è il trattamento a base di erbe più popolare e si dice che riduca la prostata, ma gli studi non hanno dimostrato questa affermazione. Pygeum è un altro integratore popolare ed è stato clinicamente dimostrato che aumenta il flusso urinario. Si dice che il beta-sitosterolo allevi i sintomi urinari, ma non è stato dimostrato clinicamente di farlo.
I pazienti con sintomi più gravi potrebbero voler sottoporsi a una procedura d'ufficio minimamente invasiva per il trattamento dell'ipertrofia prostatica benigna. La terapia laser, eseguita facendo passare un tubo sottile attraverso l'uretra, è un modo rapido ed efficace per ridurre la prostata. La terapia termica a microonde viene utilizzata per gli uomini con sintomi meno gravi e viene eseguita in modo molto simile alla terapia laser. L'ablazione con ago utilizza un ago che emette energia a radiofrequenza per distruggere il tessuto in eccesso. La resezione transuretrale della prostata utilizza uno strumento affilato per raschiare via parti della prostata ed è raccomandata per i pazienti che hanno avuto un precedente intervento chirurgico alla prostata.
La prostatectomia viene eseguita in caso di ingrandimento estremo o sintomi molto gravi. Viene praticata un'incisione nell'addome e viene rimossa tutta o parte della prostata. Questa è un'operazione chirurgica importante che richiede l'anestesia generale o spinale. Il recupero richiede da alcune settimane a qualche mese. Le complicanze includono l'incontinenza urinaria, la mancanza di eiaculazione durante l'orgasmo e il restringimento dell'uretra.