Comment choisir le meilleur traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate?
Le traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), l'élargissement inoffensif de la prostate, est basé sur la gravité de vos symptômes et sur leur impact sur votre vie quotidienne ainsi que sur votre santé générale. Les traitements possibles comprennent les médicaments, les suppléments à base de plantes et les changements de mode de vie. La chirurgie peut être recommandée pour un élargissement plus grave. La gravité des symptômes dépend du degré d'élargissement.
Les changements de mode de vie conviennent au traitement des cas très bénins d’HBP. Ils sont également utiles lorsqu'ils sont utilisés conjointement avec d'autres options de traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate pour les cas plus graves. Les substances pouvant irriter la vessie, telles que l'alcool et la caféine, doivent être évitées. Les patients doivent essayer d'uriner une fois toutes les trois heures. Les liquides ne doivent pas être consommés après le repas du soir.
Les médicaments sont un traitement courant de l'hypertrophie bénigne de la prostate. Plusieurs médicaments sont disponibles pour traiter les divers symptômes de l’HBP. Les inhibiteurs de la 5-alpha réductase rétrécissent lentement la prostate, ce qui se remarque le plus chez les patients présentant une prostate très hypertrophiée. Les alpha-bloquants aident à détendre les muscles de la vessie et à faciliter la circulation de l'urine. Les anticholinergiques augmentent la capacité de la vessie, ce qui évite les mictions.
Plusieurs suppléments à base de plantes sont utilisés pour le traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate. Le chou palmiste nain est le traitement à base de plantes le plus populaire, et on dit qu'il rétrécit la prostate, mais les études n'ont pas prouvé cette affirmation. Le pygeum est un autre supplément populaire et il a été cliniquement démontré qu'il augmente le flux urinaire. On dit que le bêta-sitostérol soulage les symptômes urinaires, mais il n'a pas été prouvé cliniquement de le faire.
Les patients présentant des symptômes plus graves peuvent souhaiter subir une procédure de bureau peu invasive pour le traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate. La thérapie au laser, effectuée en insérant un mince tube dans l'urètre, est un moyen rapide et efficace de rétrécir la prostate. La thérapie thermique par micro-ondes est utilisée chez les hommes présentant des symptômes moins graves et se déroule de la même manière que la thérapie au laser. L’ablation à l’aiguille utilise une aiguille qui émet de l’énergie radiofréquence pour détruire les tissus en excès. La résection transurétrale de la prostate utilise un instrument tranchant pour gratter des parties de la prostate et est recommandée pour les patients ayant déjà subi une chirurgie de la prostate.
La prostectomie est pratiquée en cas d’agrandissement extrême ou de symptômes très graves. Une incision est pratiquée dans l'abdomen et tout ou partie de la prostate est enlevée. Il s'agit d'une opération chirurgicale majeure nécessitant une anesthésie générale ou rachidienne. La récupération prend de quelques semaines à quelques mois. Les complications comprennent l'incontinence urinaire, l'absence d'éjaculation pendant l'orgasme et le rétrécissement de l'urètre.