Quali sono i diversi tipi di chirurgia dell'ileostomia?
La chirurgia dell'osteostomia comporta la deviazione di parte dell'intestino in modo che si apra in una tasca. Questo tipo di intervento chirurgico viene utilizzato quando viene rimossa una parte dell'intestino, a causa degli effetti del cancro o di altre malattie che danneggiano l'intestino. Esistono diversi tipi di chirurgia ileostomica e la procedura può essere temporanea, come in un'ileostomia ad anello, o permanente. La custodia può essere artificiale, che viene indossata all'esterno del corpo, come in un'ileo-stomia terminale, oppure può essere costruita a partire dall'intestino e contenuta all'interno del corpo, come nel caso di un'ileostomia continentale o di una borsa ileo-anale.
In condizioni come la colite ulcerosa e la malattia di Crohn, il sistema immunitario attacca l'intestino causando infiammazione, diarrea e dolore. Quando i farmaci non hanno funzionato, potrebbe essere necessaria un'ileostomia per bypassare l'intestino danneggiato in modo che il cibo digerito passi direttamente in una sacca. Normalmente, un tipo di chirurgia ileostomica nota come ileostomia terminale viene utilizzata per i pazienti con malattie infiammatorie intestinali. In un'ileostomia terminale, l'intestino passa attraverso un buco nella pelle dell'addome e si apre in un sacchetto sintetico indossato fuori dal corpo. Questo è preferito ai metodi in cui viene creata una sacca interna da un'altra parte dell'intestino, poiché esiste il rischio che la sacca stessa possa essere influenzata dalla condizione infiammatoria intestinale nel tempo.
Quando una persona ha il cancro all'intestino, questo a volte significa che una sezione dell'intestino deve essere rimossa. Dopo che gli intestini rimanenti si sono ripresi, l'intestino può essere nuovamente unito. È possibile utilizzare un tipo di chirurgia ileostomica temporanea, nota come ileostomia ad anello, in cui parte dell'intestino è collegata a un foro, o stomia, sulla superficie dell'addome. Ciò consente alle feci di fuoriuscire in un sacchetto mentre l'intestino rimanente è autorizzato a guarire. La chirurgia di inversione dell'ileostomia consente di chiudere lo stoma e collegare nuovamente gli intestini.
Una sacca ileo-anale è un tipo di tecnica di chirurgia ileostomica in cui una sacca a base di intestino è unita ai muscoli intorno all'ano. Viene utilizzato quando le parti finali dell'intestino, il colon e il retto, sono state rimosse e consente il passaggio delle feci in modo relativamente normale. Se non è possibile creare una sacca ileo-anale, al suo posto potrebbe essere utilizzata un'ileostomia continentale. In un'ileostomia continentale, una sacca è formata dal tessuto intestinale ed è contenuta all'interno dell'addome. Poiché non può essere svuotato come un sacchetto esterno, viene creata una valvola nella pelle attraverso la quale un tubo può essere inserito per drenare il contenuto.