Quais são os diferentes tipos de cirurgia de ileostomia?

A cirurgia de ileostomia envolve o desvio de parte do intestino para que ele se abra em uma bolsa. Este tipo de cirurgia é usada quando parte do intestino é removida, devido aos efeitos do câncer ou de outras doenças que danificam o intestino. Existem diferentes tipos de cirurgia de ileostomia, e o procedimento pode ser temporário, como em ileostomia em alça ou permanente. A bolsa pode ser artificial, usada fora do corpo, como em uma ileostomia final, ou pode ser construída a partir de intestinos e contida dentro do corpo, como no caso de uma ileostomia continente ou bolsa ileo-anal.

Em condições como colite ulcerosa e doença de Crohn, o sistema imunológico ataca o intestino, causando inflamação, diarréia e dor. Quando a medicação não funciona, uma ileostomia pode ser necessária para contornar o intestino danificado, para que os alimentos digeridos passem diretamente para uma bolsa. Normalmente, um tipo de cirurgia de ileostomia conhecida como ileostomia final é usado em pacientes com doenças inflamatórias intestinais. Em uma ileostomia final, o intestino passa por um buraco na pele do abdômen e se abre para uma bolsa sintética usada fora do corpo. Isso é preferível aos métodos em que uma bolsa interna é criada a partir de outra parte do intestino, pois existe o risco de que a própria bolsa possa ser afetada pela condição inflamatória intestinal com o tempo.

Quando uma pessoa tem câncer de intestino, isso às vezes significa que uma seção do intestino deve ser removida. Após a recuperação dos intestinos restantes, o intestino pode ser unido novamente. Um tipo de cirurgia temporária de ileostomia, conhecida como ileostomia em alça, pode ser usada, na qual parte do intestino está conectada a um orifício ou estoma na superfície do abdômen. Isso permite que as fezes desmaiem em uma bolsa enquanto o intestino restante é curado. A cirurgia de reversão da ileostomia permite que o estoma seja fechado e os intestinos conectados novamente.

Uma bolsa ileo-anal é um tipo de técnica de cirurgia de ileostomia em que uma bolsa feita a partir do intestino é unida aos músculos ao redor do ânus. É usado quando as partes finais do intestino, cólon e reto, foram removidas e permitem que as fezes passem relativamente normalmente. Se uma bolsa ileo-anal não puder ser criada, uma ileostomia continente poderá ser usada. Em uma ileostomia de continente, uma bolsa é formada a partir de tecido intestinal e está contida dentro do abdômen. Como não pode ser esvaziado como uma bolsa externa, é criada uma válvula na pele através da qual um tubo pode ser inserido para drenar o conteúdo.