O que é uma vitrectomia?
A vitrectomia é uma cirurgia para remover o humor vítreo, o gel claro que preenche o globo ocular. Em uma vitrectomia anterior, pequenas quantidades de humor vítreo são removidas das estruturas frontais do olho, enquanto uma vitrectomia pars plana é realizada na parte mais profunda do olho. Existem várias razões médicas para remover o humor vítreo do olho, incluindo sangramento no olho e moscas volantes, depósitos no humor vítreo que afetam a visão. Às vezes, a vitrectomia também é realizada como uma etapa preliminar em cirurgias oculares mais extensas.
A vitrectomia surgiu como procedimento médico no final de 1969, quando era usada para tratar o humor vítreo nublado, geralmente devido a hemorragia vítrea ou sangramento nos olhos. A cirurgia tornou-se mais sofisticada nas décadas de 1970 e 1980, com a invenção de instrumentos e técnicas menores e mais precisas. Também ganhou uma gama mais ampla de aplicações e tornou-se útil no tratamento de problemas mediais que afetam a retina e as lentes.
A retina é o tecido sensível à luz que cobre a superfície interna do olho. Alguns distúrbios da retina que podem ser tratados através de cirurgia incluem descolamento de retina, retinopatia diabética, orifícios maculares e enrugamento maular. No descolamento de retina, a retina fica frouxa da superfície do olho.
Tanto na retinopatia diabética quanto no enrugamento macular, formam-se tecidos não saudáveis na retina. A retinopatia diabética pode levar ao descolamento de retina. Os buracos maculares são causados pelo encolhimento natural do humor vítreo à medida que a pessoa envelhece, o que pode causar o rompimento de partes da retina. Todos esses distúrbios causam problemas com a visão e todos podem ser tratados com vitrectomia.
Na sua forma mais simples, a vitrectomia envolve a inserção de pequenas ferramentas no olho para aspirar o humor vítreo. Pode ser realizada sob anestesia local ou geral. A cirurgia dura cerca de duas ou três horas. Normalmente, a cirurgia requer uma permanência hospitalar durante a noite, mas o paciente às vezes consegue voltar para casa logo após o procedimento.
O desconforto é comum por alguns dias após o procedimento, principalmente devido ao inchaço dos olhos e pálpebras. Compressas de gelo e acetaminofeno podem ajudar a tratar a maioria das dores associadas à cirurgia. Se o desconforto persistir ou for intenso, entre em contato com um médico para obter orientação.
Além de remover o humor vítreo do olho, a cirurgia pode incluir a injeção de ar, gás ou silicone líquido no olho para ajudar a manter a retina no lugar. A cirurgia também pode incluir buceamento escleral, a colocação de uma faixa dentro do olho para manter a retina em posição. A remoção de tecidos danificados ou prejudiciais da parte interna do olho também pode ser realizada e o tratamento a laser pode ser usado para buracos maculares reais ou para encolher vasos sanguíneos prejudiciais ao olho. A lenteectomia, remoção da lente, também pode fazer parte da cirurgia se a lente apresentar catarata ou estiver ligada ao tecido cicatricial.
As complicações da vitrectomia incluem a formação de catarata, pressão ou sangramento no olho e, menos comumente, descolamento de retina. A recuperação normalmente requer o uso de colírios por várias semanas, e o paciente pode ter que manter uma certa posição da cabeça durante a cicatrização se uma bolha de gás for usada para manter a retina no lugar. Voar e levantar pesos não são recomendados durante o período de recuperação. A probabilidade de recuperação total depende do motivo da cirurgia, mas um procedimento simples para limpar o sangue ou os flutuadores vítreos geralmente resulta em um retorno da visão 20/20.